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不畏挑战,再攀高峰——我院麻醉科成功完成一例“强直性脊柱炎”脊柱矫形术的麻醉

2016-03-21 15:13:14   点击:

近日,一名患有“强直性脊柱炎”的病人在我院成功接受了脊柱矫形术,这在我院尚属首次。该病例不仅手术难度大,对麻醉管理也是巨大的挑战。
 

 

病人颈椎融合强直,前屈达45度,头部无法向任何方向转动,如何实施气管插管?由于病人基本丧失了劳动能力,心肺功能极差,若遇大量失血、手术时间过长,如何保护重要脏器的功能?手术体位摆放要求很高,术中还需要调整脊椎角度,如何避免脆弱的颈椎受压损伤?……一系列问题摆在了麻醉科的面前。

为此,麻醉科组织了术前讨论,制定了详细的麻醉计划,对术中可能出现的各种严重并发症准备了相应的预案。

 

术前,麻醉医生即嘱病人适度活动,增加体能储备,并在B超引导下完成中心静脉穿刺置管,以备术中快速输血。手术当天清晨,在充分的咽腔表面麻醉和经环甲膜穿刺气管粘膜表面麻醉后,鲁爱民和任俏两位医师互相配合,在病人保留自主呼吸的清醒状态下,首先用视频喉镜扩展咽腔空间,然后以纤维支气管镜引导顺利实施气管内插管。

 

术中,麻醉科与以杜世新主任为首的骨科团队密切配合,动用了几乎所有的代表麻醉领域尖端发展水平的监测和治疗技术,病人各项生命指标控制平稳,历经10个小时的艰苦奋战,手术圆满结束,病人完全清醒,返回病房。

 

春节前后,我院疑难危重患者的手术明显增加,麻醉科经受了严峻的考验。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、颈动脉体旁神经鞘膜瘤切除术、重度脊柱畸形矫形术、重度颅脑损伤以及超高龄老年患者脓毒性休克的抢救……麻醉科迎接着一项一项的挑战,填补着一项一项的空白,他(她)们背负压力,挥洒汗水,默默前行,他(她)们是真正的生命守护之神!

(罗湖医院麻醉科供稿) 

 
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