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麻醉科广西扶贫小记 | 牢记使命,不忘初心,精准医疗扶贫,支援老区医疗发展!

2018-02-28 15:59:34   点击:
      2017年10月,在党的十九大召开前夕,为响应党中央东西部扶贫协作工作的精神,落实省委省政府安排深圳对口支援广西百色、河池的重要工作任务,深圳市罗湖区卫计局委派包括罗湖医院麻醉科人员在内的12人医疗队来到隆林、西林两县执行精准医疗扶贫工作。罗湖医院麻醉科医生王开俊在工作间隙记录下了扶贫期间的工作点滴……
 
 
       西林县位于广西西部,地处广西、云南、贵州三省交界处,是一个一脚踏三省的地方,当地人戏称西林为“省尾”。总人口约15.5万人,是一个集“老、少、边、山、穷”于一身的山区农业小县,全县基本没有工业,是全国少有的没有高速公路、不通铁路的县之一。全县境内生活着壮、苗、瑶、彝、仡佬族等民族,少数民族占总人口的90%以上,县城人口约3万人左右。由于种种原因,西林交通不便,与外界相通的仅仅为几条二级公路。消息闭锁、思想保守、教育文化落后,医疗卫生资源匮乏,当地民众缺医少药。
 
 
       此次我们对口扶贫的西林县医院麻醉科仅有三名麻醉医生,县中医院和妇幼保健院没有专职麻醉医生。麻醉科人员少,经验不足,技术力量薄弱,科室设备老旧,监测仪器简单,麻醉药物品种少(无吸入麻醉药),麻醉辅助药和血管活性药更是缺乏,麻醉方法单一。科室之前的主要工作是应对急诊手术,择期手术和大手术较少。
 
 
       针对上述情况,医疗队的专家到达后立即展开工作,先后开展了第一例高龄(80岁)巨大腹部肿瘤切除术、第一例经皮肾镜碎石取石术、第一例高龄(79岁)巨大前腺电切术;还同其他地方专家完成了第一例腹腔镜下胆总管探查取石胆道镜检查术、第一例腹腔镜下肝破裂补复术,这许许多多的第一次展示了罗湖医院集团的实力和风采,也让当地医生开拓了视野,增长了知识。
 
 
       针对医疗器材短缺,区卫计局和医院集团十分重视,给予大力支持,支援西林成人、小儿喉镜各两套和大小双管喉罩十余只,使当地的急救、麻醉、气道管理水平得到提高,特别是在困难气道方面不再束手无策,巧妇难为无米之炊。喉罩麻醉这种新方法由援助医生引入并全新开展,深受当地医生欢迎,目前麻醉科已基本掌握了一种新的麻醉和气道管理方法。
 
       另一方面,我们因地之宜、就地取材制造了一些简单的麻醉工具,改善了工作条件。针对技术力量薄弱的问题,我查阅资料、制作课件、手把手教学,在全院开展大课两次,小课二十余次,内容包括麻醉机及呼吸机工作原理使用、监护仪的使用、术中心电图识别、血管活性药的使用、液体管理、气管插管术、各种麻醉方法的应用等等。
 
 
       在我们的帮助指导下,医院新开了产科全麻,规范了静脉麻醉流程和管理,强化了麻醉操作无菌观点,规范了术后镇痛的配方和流程,演示了B超引导下臂从神经阻滞;麻醉医生的工作能力有很大进步,使麻醉科技术水平有了新的提高。
 
 
       我们医疗队成员积极参与全院危重症的抢救。一位65岁老年全身多处刀伤、血气胸、股骨开放性骨折、多发肋骨骨折、腹部刀刺伤、肠系膜损伤、失血性休克病人病情危重,急需手术。然而西林没有血站,库血严重不足病人又不能转院,在此情况下,我们冒着风险进行了手术,采用多种措施,经过7个多小时艰辛的工作,顺利完成手术,挽救了病人的生命。消息传回深圳,得到区卫计局和医院集团领导的点赞。“代表罗湖区,救治了病人,展示了实力。”——孙院长的鼓励使我们深受鼓舞。
 
 
       应隆林县的邀请,医疗队成员来到隆林县医院短暂工作两个星期,讲大课一次,小课十余次,参与手术40余例。改善了吸入麻醉方法,新开展小儿七氟烷吸入麻醉,规范了全凭静脉麻醉的流程和方法。使该院麻醉科的技术水平有了提高。
 
 
       在广西西林的几个月时间里,共参与完成手术麻醉百余例,参加全院抢救十余次,西林县医院领导在年终总结时一致认为麻醉科工作有了很大进步。我们参加下乡义诊十几次,参与了慰问贫困户送温暖活动,走遍了西林的山山水水。我们牢记使命,不妄初心,精准医疗扶贫,为支援红色革命老区的健康事业作出了我们罗医人应有的贡献和责任。
 
 
 
作者:王开俊
来源:麻醉科
编辑整理:罗医宣
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