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深圳泌尿系结石病高发,罗湖医院泌尿外科取石“神器”一应俱全

2019-04-12 09:20:22   点击:
在深圳,

泌尿系结石很常见,

急性发作时,

会出现刀绞般的疼痛。

例如肾结石

虽然很疼,

但通过检查治疗,

也是可以很快恢复的。

深圳市罗湖区人民医院泌尿外科首席专家杨江根教授表示,根据结石的大小、部位、数量等情况不同,肾结石的治疗方式也不同,罗湖医院泌尿外科微创技术和设备齐全,可轻松处理各类结石问题。

▲罗湖区人民医院泌尿外科首席专家杨江根教授。

深圳泌尿系结石病高发不可轻视

据杨江根教授介绍,随着人们生活方式的改变,我国泌尿系结石发病率仍逐年上升,尤其是南方地区。

深圳是泌尿系结石的高发地区,这和气候环境、饮食、代谢等有关。

一方面,因为深圳属于亚热带气候,天气热,容易出汗,如果饮水不够会导致尿液量减少,从而容易形成泌尿系结石;另一方面,随着社会经济的提高,市民摄入的高蛋白、高脂肪、高糖、高盐偏多,各种老火汤、啤酒等饮料引起尿酸高、钙磷及草酸、枸橼酸代谢异常,增加了患泌尿系结石的风险。

“市民对泌尿系结石的重视程度还不够,来就诊的患者大都是出现肾绞痛才来就诊。”罗湖医院泌尿外科副主任医师段启林说,从科室临床接诊情况来看,泌尿系结石患者大概占四成左右,主要以中青年男性为主。

另外,接诊的老年结石患者一般结石比较大、积水重、病程长,夏天发病率较高。

杨江根教授提醒,虽然泌尿系结石发病率高,但人们对它的认识还存在很多误区,往往采用错误的治疗方法,耽误了治疗时机。

泌尿系结石作为异物长期存在于肾脏中,其危害在于易引起泌尿系感染和肾绞痛等各种疼痛,如果长期不治疗还可能导致肾积水、肾功能损伤或组织癌变,甚至引发尿毒症等严重并发症。

取石“神器”一应俱全 满足不同需求

“根据结石的大小、部位、数量等情况不同,肾结石的治疗方式也不同。”杨江根教授说,一般来说,如果结石小且没有出现肾绞痛,可以内科治疗,多饮水配合多运动,让结石随着尿液自行排出。

如果结石比较大或者频繁出现肾绞痛,就要积极进行外科治疗,现在普遍都可通过微创进行治疗。

段启林表示,该院泌尿外科治疗泌尿系结石手段齐全,各种器械设备完善,基本都是微创治疗方法,很少采取开刀取石术。

例如体外冲击波碎石、各种输尿管硬镜碎石取石术、输尿管纤维软镜和电子软镜激碎石取石术、经皮肾镜取石术等。所用的碎石工具有钬激光碎石机、气压弹道碎石机、超声碎石机等。

具体来说,直径小于6毫米的结石可以药物保守治疗,输尿管较大结石可以用体外冲击波碎石和输尿管镜碎石取石,对于肾脏2厘米以内的结石采用输尿管软镜取石术,肾内较大的多发结石和铸型结石则采用经皮肾镜取石术。

“输尿管镜和经皮肾镜取石术采用的较多,近年输尿管软镜取石术有增多的趋势,术后第二天就可以出院恢复工作。”段启林说。

据了解,输尿管软镜技术是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科的高科技诊治设备,配备全套的碎石取石设备,操作技术要求高,必须由技术熟练的专家才能为患者实施手术。

相比较而言,常规的体外冲击波碎石术要分多次进行,患者进行下一次碎石之前需要充分恢复身体;气压弹道碎石则对高硬度的结石效果不理想;经皮肾镜取石术,更适用于大直径结石。而钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤,在输尿管软镜的指引下,钬激光经尿道,沿着尿路直接找到结石,激光光束作用于结石使结石即刻崩解,尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。

另外,在人才建设方面,科室引进医学博士5名、主任医生3名、副主任医师7名,各个医疗小组长都具备治疗各种尿路结石的技能。

泌尿系结石做好预防是关键

泌尿系结石虽然高发,但也并非不可避免。杨江根教授坦言,泌尿外科不仅要做好“取石”工作,更要做好结石预防工作,加大科普和随访等工作,建立结石病档案,带动深圳地区结石病防治工作的发展,从而达到预防结石的目的。

“术后,我们会对取出的结石进行成份分析,了解患者结石成因,指导患者接下来的结石预防工作。”

段启林表示,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等都与结石的形成相关。

他建议,对于明确结石成因的患者来说,预防结石主要是针对病因从饮食和生活方式上进行调整,尿酸高的要坚持低嘌呤饮食,限制肉食量,少食海鲜及老火汤类,不喝啤酒;草酸盐结石要多摄入高纤维食物,促进草酸经肠道排泄,也可以服用维生素B6预防;甲状旁腺功能亢进的患者则需要到甲状腺科做进一步检查治疗

而对于普通人群来说,平日里要多饮水,特别是夜间排尿后要补充水,保持每天尿量在2000毫升以上,平衡膳食,适当运动,都可减小患上肾结石的几率。

对于已经患有肾结石的患者,需要定期检查,每年做1至2次泌尿系统超声检查。

专家介绍

段启林

深圳市罗湖医院集团罗湖医院泌尿外科副主任医师,从事泌尿外科20余年,具有较丰富的临床经验,擅长前列腺疾病,泌尿系统畸形修复及泌尿系结石的微创治疗。

来源:泌尿外科

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