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病理组织学诊断癌症的意义

2015-11-20 08:35:58   点击:
     病理组织学检查简称病理检查。"病理检查"主要是指活体组织学检查(简称活检),即用临床各科手术切除之物、各种内窥镜钳取之物、各种穿刺抽取之物切削成极薄的组织切片,经处理后染色,使其着色,在光学显微镜下进行观察、对照、分析,做出病理诊断。病理学检查较影像学检查更直观、可靠,所以医生把手术后做的病理诊断称最终诊断。   
      取材是病理组织学检查的第一步。临床上一旦怀疑病人患恶性肿瘤,就应该尽可能取活体组织标本,送病理学检查。活检方法包括手术活检、穿刺针吸活检、刮匙刮取组织活检以及内镜下取材活检等。    常规病理组织学检查:一般做石蜡包埋切片及HE染色检查。对术中快速切片检查的诊断,事后仍需做常规石蜡切片检查确诊。
特殊病理学检查:
      免疫组织化学检查 原理是利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织的未知抗原或抗体,借以判断肿瘤的来源和 分化程度,协助肿瘤的病理诊断和鉴别诊断。
      电子显微镜检查 电子显微镜可以观察肿瘤细胞的细胞器、分泌颗粒、细胞表面结构、细胞核等超微结构。对疑难病例的诊断和鉴别诊断有帮助。
自动图像分析
      采用病理切片作形态定量研究和细胞核DNA含量的测定,用核形态参数的测定的定量等区别癌前病变和癌,区别肿瘤的良、恶性,进行肿瘤的组织病理分级及判断预后等。
      流式细胞分析 应用于瘤细胞DNA含量的检测,实体恶性肿瘤的DNA倍体大多数为非整倍体或多倍体,所有良性病变都是二倍体。近数十年来陆续建立的还有放射自显影技术、显微分光技术、多聚酶链反应技术(PCR)、分子原位杂交技术等一系列分子生物学技术,从而使常规的病理形态学观察发展为将形态学改变与组织细胞的化学变化结合起来进行研究,将定性研究发展为定量研究,从而推进了疾病研究的发展。目前,病理检查还利用了计算机多媒体技术,改变传统的知识经验诊断为数据量化诊断,并可以打印成彩色图像,使病理组织、细胞学图像不再局限于显微镜下而走出病理室,使之有目共睹,并可随意进行远程会诊、网上诊断。

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