挑战生命禁区，为爱放手一搏 | 罗湖医院神经外科成功救治一名脑干出血患者

脑干——“生命中枢”

脑干是人类大脑与脊髓的连接纽带，人类脑部的所有神经纤维都须集中经过脑干，进而从脊髓走向身体其它器官，脑干内有多个维持生命的神经核，是名副其实的“生命中枢”。

脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、血压、觉醒等重要生理功能。而它的体积很小，最细的地方只有成人拇指粗细。在如此小的地方，集中了这么多的功能，可以想像一下，如果损伤了，那怕是几毫米的损伤，都是致命的。因此，脑干历来都是外科手术的“禁区”。虽然随着近年的科技发展，高明的神经外科医生逐渐开始了脑干部位的手术治疗，但手术的高风险、高难度仍是不言而喻。

患者命悬一线，医生放手一博

2017年2月24日上午，一名老伯被家人送到罗湖医院急诊抢救室，当时他已是深度昏迷状态，伴有喷射状呕吐，呼吸微弱，命悬一线。急诊科钟医生立刻给他进行了头颅CT扫描，结果出来了，是“脑干出血并破入脑室”。

神经外科王洪正主任、谢彬主治医师很快来到抢救室，查看病人后发现，虽然诊断脑干出血毫无疑问，病情相当危急，但患者自主呼吸虽然微弱但仍存在，脑干出血的位置通过手术可以部分清除，有手术治疗的指征。

图1 术前头颅CT

但是，面对病情凶险而预后不良的疾病；面对被突如其来的打击而吓得手足无措的家属；面对当下恶劣的医患关系，王主任有所犹豫，做还是不做呢？通过与家属的沟通，王主任将自已的判断及顾虑毫无保留的向病人家属详细说明。患者的儿子是一个湖南人，他在了解了父亲的病情及治疗方式之后，坚定的说：“子欲养而亲不待，我的母亲已经不在了，所以，只要有1%的机会，我也愿意为我父亲去搏一次，主任，我相信您！”

家属的亲情感动了所有的医护人员，既然有机会，就放手一搏吧！于是，急诊科、神经外科、麻醉科手术室、重症医学科迅速行动，连成了一条爱的绿色通道，将患者快速的送入手术室。

手术顺利，患者家属致谢

通过王洪正主任为首的手术团队在显微镜下几个小时的努力，手术顺利结束，病人转入了重症医学科。几天后，患者顺利恢复了呼吸，血压、心跳及体温逐渐稳定，转回了神经外科病房。在神经外科医护人员的细心看护，在患者的儿子和女儿衣不解带的悉心照料下，手术后1周，患者恢复了神志；3周后，患者可以与儿女握手，可以发音说简单的字句，有了情感的表达。

“这是你们给我父亲的二次生命，这是你们创造的奇迹！”患者的儿子激动的握住了王主任的手，向神经外科病区的医护人员致谢。

图2 术后头颅CT

生命可贵，当病魔降临，亲人敢于承担风险放手一搏，那是爱；医生有敢于承受压力坚持治疗原则的医德，有能够用双手顺利解除患者病痛的医术，那也是爱。忘记那些医闹，忘记那些庸医，只要真正爱自已的亲人，爱自已的病人，生命的奇迹将会不断再现。让我们共同为了呵护病人的健康，加油吧！

图3 术后患者与王洪正主任握手照片

来源：罗湖医院神经外科

编辑整理：罗医宣