罗湖医院举行2017年HIV职业暴露应急演练

本次演练主要是围绕护士在采血过程中发生锐器伤时的应急处理开展，现场演练流程清晰，步骤到位。具体演练情景为：

第一，急诊科输液室护士为患者输液时不慎发生针扎伤，有少量出血，暴露者立即启用职业暴露应急箱，落实紧急处理措施，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗5分钟。伤口冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

第二，暴露者立即向护士长报告。护士长了解现场情况后，发现暴露源情况不明，立即动员病人给予配合，做相应的检测。

第三，急诊科医生给予暴露者和暴露源开出（加急）术前传染病检查（纸质），抽取暴露者及暴露源血样标本。护士长报告院感科，院感科同意检验申请单并电话通知门诊检验科免费检测。急诊科将血样标本送门诊检验科检测。

第四，检验科接到职业暴露检验申请单后立即进行急查，30min内检验科将检验结果报送院感科及防保科，检验结果显示暴露源为HIV抗体(+)，乙肝、丙肝、梅毒结果均阴性；暴露者HIV抗体（-），乙肝表面抗体（+）、丙肝、梅毒结果均阴性。

第五，院感科判断为职业暴露事件，通知防保科，并启动《罗湖区人民医院职业暴露应急预案》。防保科人员对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行初步评估和确定，确定为二级暴露，通知暴露者立即到药房领取预防性用药舒发泰服用。防保科与区疾控中心艾防科（25600474）联系，填写《艾滋病职业暴露个案登记表》并网络直报。

第六，防保科告知急诊科护长及时在不良事件管理系统报告该事件，并告知暴露者在暴露后的第4周、第8周、第12周、6个月及12个月定期随访对相应病毒抗体进行检测，如有不适及时咨询防保科，包括服用药物后的毒性反应，相应病毒感染的早期症状等。

第七，演练人员对本次演练进行评估分析讨论和总结。

通过此次演练，我院医务人员正确掌握了职业暴露相关知识及应急处置方法、措施、流程等，提高了防护能力和执行标准预防的依从性。同时规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，从而保障医务人员的职业安全。此次演练体现我院对医院职业暴露事件的应急反应能力迅速，强化医务人员对医院HIV职业暴露这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，进一步提高我院应对突发卫生事件的应急能力。

来源：预防保健科