2020年5月17日—23日是全民营养周，今年营养周的口号是“健康中国营养先行”、“合理膳食 全民营养新时代”。2020年传播的主题是“合理膳食 免疫基石”。
在这一周里，罗湖医院营养科将通过文章科普形式为大家介绍各种人群应该如何合理膳食，倡导大家吃出我们的健康，今天由营养科张慧带我们了解如何通过合理膳食提高肿瘤患者的抗癌能力。
肿瘤患者营养不良发生率极高，据调查,我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良，营养不良直接导致的死亡高达20%，是恶性肿瘤患者的主要死亡原因。
✦肿瘤细胞的生长速度很快：它的快速增长消耗了人体大量的营养物质，而且消耗的能量比正常组织多，这是导致肿瘤患者营养不良的重要原因。
✦肿瘤本身还会引起代谢异常：患者的能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢均有很大程度的改变，导致机体产能减少、代谢增加，营养缺失。
✦肿瘤对患者进食的影响：如胃癌、肠癌易致消化吸收不良、腹胀甚至梗阻；咽喉部和食管肿瘤可引起吞咽困难、吞咽疼痛，这些均可引起患者食物摄入的减少。
✦抗肿瘤治疗的影响：抗肿瘤治疗如手术、化疗和放疗虽为有效的抗肿瘤方法，但这些治疗手段犹如大规模杀伤性武器，在杀灭肿瘤细胞的同时，难免对人体健康细胞产生影响和损伤，如放化疗引起的副反应：咽喉疼痛、口干、味觉异常、恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、疼痛、乏力等症状。
当然，并不是每位患者都会出现上述全部症状，但一旦出现了副反应，就可能影响患者的正常进食和消化吸收，造成营养不良。
✦食欲减退、厌食：食欲减退是肿瘤患者的常见症状，也是引起肿瘤患者营养不良的主要因素之一。肿瘤患者的食欲减退是食物摄取中枢和相关的外周信号通路紊乱所致；肿瘤常常伴有味觉和嗅觉的改变也会影响食欲和饮食习惯；心里因素、压抑、焦虑和疼痛也会影响食欲。
我们人体需要七大类营养素，不同的营养素提供不同的功能，所以我们必须确保饮食均衡、足够。如何做到均衡饮食呢？
简单说就是饮食多样化。也就是说什么都要吃。全谷类、薯类、蛋类、奶类、肉类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类等基本的食物都要吃。不仅要吃，还要吃得足够才行。
肿瘤本身是一种消耗性疾病，大部分患者因为长期的能量摄入不足导致营养不良，所以肿瘤患者应供给充足的能量。如果存在摄入不足，可考提高摄入膳食的能量密度。有足够的能量才能提供身体所需的能量并维持体重，打好抗癌的稳固基础。
肿瘤治疗期间蛋白质的摄取应比患病前的需要量增加大概50%。因为人体肌肉、血液、组织器官、皮肤毛发及指甲的构成都需要蛋白质；调节生理机能和供给能量也需要蛋白质；在肿瘤治疗期间，更需要蛋白质来修复因肿瘤而受到损害的组织器官。
因此我们要多吃富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类及豆制品、鱼类、禽肉、畜肉等。
尤其是绿叶蔬菜、各种水果及根茎类蔬菜，如菠菜、菜心、橘子、香蕉、马铃薯等，还有豆类、坚果类食物，以增加钾、钙、镁的摄入。
戒绝烟草，限制饮酒，保持充足的睡眠；避免含糖饮品；避免过咸食物及盐加工食物（如咸鱼、咸菜等）；积极运动，即使是卧床患者也可以进行适合自己的运动，如手、腿的活动。
1.李增宁，陈伟，齐玉梅，等.恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识.肿瘤代谢与营养电子杂志.2017:4（4）：397-408.
2.中国抗癌协会.肿瘤营养治疗通则.肿瘤代谢与营养电子杂志.2016:3（1）：28-33
罗湖区人民医院营养科成立于2016年11月，科室主要开展项目有：
1、营养门诊：通过门诊患者的个体化咨询，对患者进行营养评估、营养诊断继而制定营养支持方案。
（1）特殊生理人群（如孕产妇、儿童、学生、老人等）的特殊营养调理和指导，使其营养更均衡，避免饮食偏颇，促进生长发育及保持身体健康。
（2）肥胖/消瘦人群系统化、科学化、个体化营养搭配和调理，科学安全地达到正常体重。
2、营养会诊：对于各种疑难、危重及大手术病人进行肠内肠外营养会诊，根据患者病情，评估患者的营养状况，制定合理的营养支持方案。
3、肠内营养治疗：营养科设有肠内营养配制室，专为住院病人及居家鼻饲病人提供个体化肠内营养液配制。
4、全院营养宣教工作：常规对住院病人中患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、痛风等与营养关系密切的慢性病进行一对一宣教，并派发相关宣教资料。
（3）拨打我们的预约专线周一至周五8:00-17：00 拨打 25650005转2313
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