脚后跟一直疼痛？你可能有跟腱杀手之Haglund畸形！

没磕没碰

没运动没拉伤

脚后跟却一直疼痛

行走时疼痛更加剧烈

并且局部还有点肿

被告知为跟腱炎

多次封闭治疗效果不佳

甚至后来发生跟腱断裂而不自知

家住罗湖区的明阿姨（化名）长期苦于上述症状而不得解决之法，后在朋友介绍下来到罗湖医院骨外科就诊。

骨外科李学东主任和张勇副主任共同接诊了该名患者，经过详细的查体后发现，患者的双侧脚跟后方局部突起，其中左侧跟腱跟骨止点处落空感，右侧跟腱止点周围有明显红肿压痛，且被动背伸踝关节引起疼痛加重。

多年临床经验让两位教授想到了Haglund综合征，而双侧足跟对照X线片检查正验证了他们的判断。

何为Haglund综合征？

Haglund综合征其实为足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎临床征候群。

该病变于1928年首次由Patrick Haglund描述，故将止点性跟腱炎、跟骨后上突增生（Haglund畸形）与跟腱滑囊炎统称为Haglund综合征。

跟骨后滑囊炎好发于30岁左右的年轻人，伴有骨赘形成的止点性跟腱炎则好发于年龄更高的人群。

临床上发现，大多数患者止点性跟腱炎、跟腱囊炎和跟骨后上突增生共同存在。

有以下症状就说明你可能得了这个病

如何判断Haglund综合征？

1) 通常出现跟骨后方缓慢发作的钝痛，于运动后或穿特定的鞋后加重；

2) 由坐位起立后，或清晨起床后出现跟骨后方疼痛；

3) 跟腱止点处可有皮温增高，逐渐出现肿胀；

4) 对于跟骨后滑囊炎，足背伸时疼痛会加剧

得了这个病怎么办？

如何治疗Haglund综合征？

保守治疗：

1) 常运动者应适当减少运动量，避免在坡道或硬的地面跑跳；运动后可冷敷。

2) 症状严重者可能需要休息或石膏制动4～6周。

3) 适当服用止痛药物。

4) 跟腱囊炎可行局部封闭治疗。

5) 穿软帮的鞋、带硅胶护垫的跟腱袜、软性跟腱护套；矫形鞋或足垫适当抬高足跟可减轻跟腱应力，缓解疼痛。

6) 理疗，行跟腱牵拉练习。

手术治疗：

足跟部红肿、疼痛无法缓解，甚至加重，保守治疗差，则需要手术治疗。具体治疗方案可咨询骨外科专业医师。

平日里我们应该怎么做避免得这种症状？

如何预防Haglund综合征？

· 减少足部运动量，避免过度使用；

· 适当跟腱牵拉练习；

· 穿后跟稍高且具有良好缓冲和衬垫的鞋子。

温馨提醒

如果足跟部出现红肿、疼痛等不适症状，请及时到正规、专业医疗机构就诊。

作者：骨外科 蓝春海

编辑：罗医宣

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