习惯性流产需重视，罗湖医院集团帮扶西林县人民医院成功开展首例宫颈环扎术

顺利足月生下健康宝宝

是每位准妈妈最大的心愿

可一些女性在怀上宝宝后

莫名其妙地就流产了

大家不知道的是：

这有时是宫颈机能不全惹的祸

年纪轻轻已流产两次

再次怀孕面临同样风险

家在广西西林的李女士就是这样，年纪轻轻，2019、2020年连续两胎都在孕5月余时流产，在2020年7月又满怀希望再次怀孕。

不幸的是，前两胎的噩运视乎又要降临，孕25周在西林县人民医院做三维彩超时发现：胎儿发育得非常好，但是宫颈管已经全程扩张了。医生检查发现她的宫口已经开了2cm，羊膜囊已突出在宫颈口外，胎儿随时可能流产。

不幸中的万幸，李女士遇到了深圳市罗湖医院集团来广西西林县人民医院帮扶的专家郑文玲医生。

“不能让悲剧再次重演，这个孩子我们有办法救！” 郑文玲医生说：“宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的唯一和有效方法，对于孕中期宫口扩张的患者，不要轻易放弃，紧急宫颈环扎术可以延长孕周6-9周时间，为宝宝赢得生机！”

郑文玲专家经过全面评估后，决定给李某做“紧急宫颈环扎术”，这是一项风险和难度较大的手术，要将突出阴道、薄如婵娟的羊膜囊送回子宫，缝合并重塑宫颈，稍有不慎就会胎膜破裂，术后还需进行细致的管理，避免感染和宫缩导致的流产。

手术中

为了确保手术顺利成功以及母婴安全，西林县公立医院集团县人民医院妇产科医护人员在术前做了充分准备，详尽的病例讨论，制定术中、术后的周密治疗方案。同时，还得到罗湖医院集团产科周芸副主任的大力支持，从深圳罗湖寄来宫颈环扎的专用线。

宫颈环扎专用线

1月29日上午，在西林县人民医院妇产科周晓副主任、王晶晶医师的合作下，郑文玲专家为李女士实施了“紧急宫颈环扎术”，郑医生轻柔的将羊膜囊回納入子宫，细致的缝合好宫口，重塑后闭合的宫颈长达2cm，手术成功了！

术后，产科团队给予了合理应用抗生素预防感染，并给予抑制宫缩治疗，李女士恢复良好。希望接下来的时间，李女士和她腹中的宝宝共同努力，在产科团队的细致呵护下，顺利迎接宝宝的降临。图片图片图片

科普

“宫颈机能不全”系宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠，发生率为0.1%～1.0%，是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。

有“宫颈机能不全”病史的女性，首次产检即应行尿液分析、阴道分泌物培养及药敏实验，发现任何感染均应先行治疗；3次及以上中期妊娠流产或极早产史的女性，排除“宫颈机能不全”之外的诱因后，建议在妊娠12～14周行择期宫颈环扎术；既往有典型“宫颈机能不全”病史且“经阴道环扎手术”失败者，建议行“经腹宫颈环扎手术”。

目前西林县公立医院集团县人民医院妇产科的业务能力、手术技术等越来越成熟，新技术、新项目不断拓展，掌握国内外新知识，为西林县的女性带来了福音。

来源：产科

编辑整理：罗医宣