医生更注重EMR的易用性以及从中获得决策支持

6月5日发表在《实践科学》杂志(Implementation Science)网络版上的一份研究报告称，当谈到促进电子病历(EMR)在医院的接受程度时，医生主要关注的是系统的易用性和附加值(以决策支持的形式)。

该研究由Mattijs S. Lambooij博士主导，研究者们来自荷兰比尔特霍芬的医疗质量和卫生经济学部门、国家公共卫生和环境研究所(RIVM)、营养中心、预防和健康服务中心等。研究发现，在谈及EMR的功能时，虽然护士表达了许多与医生的相似之处——如易用性等，但在EMR实施时，护士也关心她们获得的管理支持。

该报告的作者写道：“对于医生来说，创新需要获得充分开发，具有易用性和附加值。但对护士来说，管理的支持可以积极的影响实践过程。”

在这项研究中，对医生和护士使用EMR的意愿，研究人员使用了离散选择试验来对某些因素的相对重要性进行量化。受访者包括来自荷兰不同医院、且有EMR使用经验的150名医生和148名护士。

除了EMR的易用性和决策支持外，医生非常强调绩效反馈，其次是管理支持。另一方面，护士将易用性视为最重要的因素，其次是管理支持、决策支持和绩效反馈。

作者称，基于决策支持的态度，EMR的发展对决策支持的重要性表明，用户将更有可能热情的拥抱未来的EMR。

绩效反馈表现特征也表明，当医生和护士收到关于劣质的不一致护理报告时，它可能会激励他们。作者写道：“对致力于改善医疗健康的决策人来说，这可能是一个有用的结果，对EMR实施者来说亦是如此。绩效反馈系统可以让医生了解自己的医疗质量，从而促进治疗质量的提高。”

作者指出，该研究一个意想不到的发现是，当谈及EMR内部导航时，护士和医生更喜欢使用智能终端，而不是平板电脑。研究者称可能的原因也许是，很多EMR包含多个选项卡，这将使其更容易在台式电脑上操作，使用平板电脑进行数据输入可能要涉及整合新技术，而那需要行为的改变。

作者总结道，虽然他们的研究可能只是一种“快照“，但EMR的决策者、执行者和开发者“可能利用这些信息来适度调整实践过程，预测用户的偏好以及未来的实践过程。”

具体来说，医生关心EMR易用性和附加值的事实，意味着在实施EMR时需要“功能完美、容易操作以获得医生的支持。”另一方面，护士需要保证她们将获得管理支持，以鼓励她们对EMR的接受。