托起生命的重量
一位脑出血术后气切患者的
护理手记
-内二科 陶蓉-
初见
25岁的生命，被困在病床上
监护仪的滴答声在深夜格外清晰，25岁的斌斌躺在病床上，身上插满了管子。
他原本是个爱笑的大男孩，喜欢打篮球，体重超过200斤。可一场突如其来的脑出血，让他陷入了昏迷，手术后，他不得不依靠气管切开维持呼吸。
他的母亲守在床边，眼睛红肿，手指紧紧攥着被角。她总说：“我儿子以前可壮实了，现在怎么……”话没说完，眼泪就掉了下来。
气切护理
每一次呼吸，都是与死神的拉锯战
作为神经外科护士，我见过太多年轻生命在意外中折翼。
因突发脑出血紧急手术后，气管切开的金属套管成了连接生死的通道。气切患者的护理，容不得半点马虎。
斌斌体型肥胖，颈部粗短，气切套管周围容易积痰，稍有不慎就可能堵塞气道。
“阿姨，您看，吸痰时斌斌会非常难受，我会尽量轻柔，但我们还是要勤翻身拍背......”我协助她如何有效翻身，如何叩击背部，如何观察患者血氧饱和度。
每次吸痰，他都眉头紧锁，血氧饱和度一降，我的心也跟着揪紧。
有天夜里，斌斌突然躁动，血氧急剧下降。我们迅速调节呼吸机参数、调整体位、翻身拍背吸痰……终于，他的呼吸平稳下来。
父亲瘫坐在椅子上，声音沙哑：“谢谢你们……我儿子还能好起来，对吗？”
翻身、拍背、防压疮
三个人的“战斗”
肥胖患者长期卧床，压疮风险极高。每次翻身对于没有任何护理经验来说的家属都是一场辛苦的体力活，我对斌斌父母说：“如果您在翻身的时候比较困难，您可以按呼叫铃我会马上过来帮助您……”
每次翻身，都需要我和另一位护士加上斌斌的父母，几个人一起用力。
他的皮肤容易出汗，褶皱处稍不注意就会发红。
我们定制了特殊的体位垫，每两小时翻身一次，母亲就在旁边轻轻按摩他的腿，生怕肌肉萎缩。
尽管斌斌体型大只，操作起来非常辛苦，尽管她的手在抖，但眼神坚定：“护士，我能学，我想照顾他，我一定能做好的。”
唤醒计划
在寂静中寻找回应的微光
由于患者体型肥胖，加之脑出血后的身体状况，护理难度大大增加。我们从未放弃，总是以最大的耐心和细心去面对每一个护理细节。
斌斌之前虽然处于昏睡状态，但我们的每一次细心护理，每一次温柔的话语，都希望能唤醒他内心的希望。
每次交接班，大家都会在他耳边亲热地叫他说：“斌斌，今天天气很好，你妈妈给你擦了脸，很舒服吧？”
有时，我会叫阿姨放他最喜欢的周杰伦的歌，长时间的昏睡让斌斌昼夜颠倒，家属也很是疲惫，有时候也会开开玩笑问他：“斌斌，要不要起来玩玩手机打打游戏呀”，他的睫毛会微微颤动，阿姨说，儿子之前最喜欢玩游戏了。
有一天，我握着他的手说：“斌斌，如果你能听懂，就眨一下眼睛。”他的眼皮轻轻动了动。母亲瞬间泪崩，紧紧抓住他的手：“斌斌，妈妈在这儿，你一定要好起来……”
在漫长的治疗过程中，斌斌逐渐恢复了意识，开始有了自主呼吸，这是对我们护理工作最大的肯定与鼓舞。
康复的希望
从术后依靠呼吸机到气管试封管
经过漫长的治疗，自从监护室脱离呼吸机之后，斌斌的病情逐渐稳定。
医生尝试部分封管，他的呼吸开始自主加强，这段时间的昏迷到现在他也能简单的说几个字，也足以让斌斌的父母感到欣喜，在父母的眼里，孩子不管多大依然是孩子。
我们严密观察斌斌的血氧和呼吸，从刚开始的短暂气喘到现在自主呼吸，从术后浑身的管道导致斌斌难受烦躁需要时刻约束他的双手，到现在的乖乖配合能说话，只有我们才知道对于斌斌来说有多么不容易。加上斌斌的康复意愿较强，大家都对斌斌良好的状态感到非常满意，我们也终于从这对辛苦的父母脸上重新见到了久违的笑容。
心理护理
护患之间的心灵沟通
晚夜班不那么忙碌的时候，我会经常去看望斌斌，会跟斌斌的父母聊聊天，得知斌斌父母从老家到深圳做小本生意不赚钱、斌斌又是刚离职就突发脑出血，这个家庭突如其来的变故让一家人的压力非常之大大。
斌斌还有一个姐姐，因为弟弟突发脑出血，也是在工作之余经常辛苦来回奔波看望弟弟。
虽然斌斌200斤的体重，但是我们大家看到这个胖胖的大男孩，也是尽自己所能帮助他锻炼自主呼吸、自主进食和膀胱功能训练，家属的每天昼夜不离的辛苦守护我们也是看在眼里，只希望这个胖胖的大男孩早日恢复体健，让笑容回到这个温暖善良的家庭。
生命的重量，是爱与坚持的托举
监护仪的滴答声依旧规律，就像永不放弃的心跳。在这个特殊的战场上，我们不仅是护理者，更是生命的摆渡人。
当晨光再次漫过窗台，我看见斌斌妈妈正在为儿子修剪指甲，窗外的玉兰树正抽出新芽，在春风里轻轻摇曳。
在神经外科，我们见过太多生命的脆弱，但也见证过无数奇迹。
斌斌的故事，让我明白护理不仅是技术，更是陪伴、信念和爱的传递。
他的父母用布满老茧的手，一点一点帮他找回生命的力量；而我们，只是在这场漫长的跋涉中，陪他们走了一段路。
每一个患者都不该只是病历上的一个名字，他们是某人的孩子、父母、挚爱。而我们能做的，就是让每一个沉重的生命，都能被温柔托起。
END
作者：内二科 陶蓉
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