内镜微创精准“击退”消化道早癌 ! 罗湖区人民医院消化内科获赠锦旗点赞

在很多人的认知里

只有不舒服

才需要到医院

66岁的李大爷

平日里没什么不舒服

谁能料到

却因一次偶然的胃肠镜检查

意外查出早癌

所幸

他遇到了

罗湖区人民医院

消化内科医护团队

……

66岁的李大爷（化名）一直以来能吃能睡、吃嘛嘛香，身体硬朗。一次和老友们聚餐闲聊时，其中一个朋友分享起自己今年做胃肠镜检查的经历。

李大爷在一旁听着，心里琢磨：“朋友做了检查，那我也去查一查吧。”

聚餐结束后，李大爷便把这事记在了心上，很快，他就去医院预约了胃肠镜检查。

可这一查，却让他吓得不轻。检查结果显示，他的肠道内有一个约3cm左右的肿物，术中病理显示为乙状结肠腺癌，同时伴有几个息肉。李大爷说：“当时医生说，这个东西可能很早就开始长了，不能再拖，必须尽快手术切除掉。”

很快，李大爷在罗湖区人民医院消化内科办理了住院手续。消化内科团队对他的病情进行了详细评估，并安排他完善了相关检查，5月20日，消化内科李晓冬主任医师为李大爷实施了全麻内镜下肿物粘膜剥离术（ESD）。

整个手术时间约40分钟，术后李大爷无腹痛、无发热、没有任何不适。

内镜不仅成功切下了肿物，连带那几个小息肉也一并切掉了。

李大爷回忆道：“手术那天，我躺上手术台后就好像睡了一觉，没什么特别感觉，醒来就已经在病房了。医生告诉我，我的肿物已经被完整切掉了。”

住院期间，消化内科的医护团队给予了李大爷全方位的关怀与照顾，从日常监测、到饮食和康复指导，每一个细节，都让他倍感温暖。李大爷说：“消化内科的医护人员真的特别好，余细球主任还专门来病房看望我，询问我的恢复情况。这个科是我住院经历中碰到最好的科室。把我照顾得十分周到。”

为了表达内心的感激之情

李大爷特意定制了两面锦旗

分别赠送给

消化内科

李晓冬主任医师及全体医护团队

内镜粘膜下剥离术（ESD）主要用于治疗超过2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌。作为四级手术，它难度系数高，要求医生在操作时，既要保证肿物完整剥离，又要避免引发穿孔、大出血等严重并发症，对医生的专业技术和临床经验是极大的考验。

李晓冬主任医师介绍，以往像间质瘤、平滑肌瘤、早癌等疾病，大多需通过外科手术进行治疗。随着技术发展，现在通过内镜就能够解决。内镜手术具有创伤小、疗程短、恢复快等优势。

“消化道癌症早期症状不明显，当患者出现严重的腹痛、呕血、黑便、便血等明显症状时，往往就已经是中晚期了。”

李晓冬主任医师建议：“消化道癌症高危人群建议每年都要做一次胃肠镜检查。不属于高危人群，只要年龄到了40岁，都建议做一次胃肠镜检查。如果检查没有异常，则可以每隔1～3年做一次胃镜，每隔3～5年做一次肠镜。”

几天后，李大爷的术后病理报告出来了。结果显示，手术已经将病变组织完整切除，且癌细胞未通过血管或淋巴管向其他部位转移，后续只需定期随访即可。

目前，李大爷恢复情况良好，已经出院。

关于内镜下黏膜剥离术（ESD）

什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）？

内镜下黏膜剥离术指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，即通过胃肠镜直接到达病变部位，然后在病变息肉周围粘膜下注射生理盐水+亚甲蓝，将息肉抬举后，给予电切，再将创面用氧气喷洒，并采用电凝治疗。

内镜下黏膜剥离术适用于早期食管癌、早期胃癌、间质瘤及结肠早期肿瘤的诊断和治疗。

内镜下黏膜剥离术（ESD）有哪些优势？

1.创伤小

ESD属于微创手术，手术创口小，出血量也相对较少，不破坏消化道结构，患者术后恢复较快，生活质量也几乎不受影响。

2. 手术风险小

外科手术需要开腹处理，感染以及出血概率比较高。ESD手术无需开腹，因此术后感染以及出血等风险较低。

3. 可以获得完整病理组织

ESD通过胃肠镜在黏膜下注入液体，然后将黏膜层病变完整切除，可获得完整的组织病理标本，可有效评估患者预后。

同一患者可接受多次ESD治疗，也可以进行多部位的治疗。

消化内科介绍

深圳市罗湖区人民消化内科附设消化内科住院部、门诊及消化内镜中心、国贸胃肠镜体检室等。现有医护人员59人，医生22人，护士37人。其中主任医师2人，副主任医师2人。博士2人，硕士18人。2008年成为罗湖区重点学科，科室技术力量雄厚。

消化内科住院病床35张。年收治住院病人2500人次左右。消化内科门诊年门诊量5.4万余人次。

消化内镜中心拥有富士9000、奥林巴斯290、宾得放大胃肠镜、超声内镜、双气囊小肠镜、电子十二指肠镜、近控床数字胃肠造影系统、全自动内镜消毒机等先进仪器设备。内镜中心年胃肠镜诊疗超3.5万人次，为深圳市最早开展无痛内镜及超声内镜、双气囊小肠镜、开展内镜诊疗技术最多单位之一。

消化道早癌诊断及治疗、消化内镜微创治疗为我院消化内科的重点发展方向及优势技术。广泛开展了各种内镜下微创治疗包括：消化道大出血内镜止血、消化道支架置放术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及相关技术、超声内镜引导穿刺术（EUS-FNA）、内镜下粘膜剥离术（ESD），食管胃底静脉曲张套扎及组织胶栓塞治疗、消化道早癌ESD、经口内镜食管下括约肌切开术(POEM)治疗贲门失迟缓症等，内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER)、内镜下阑尾治疗术（ERAT）、内镜下痔疮治疗术等，各种诊疗技术达到市内先进水平。消化内镜中心集医疗、教学、科研为一体，多次承担国家、省级、市级科研项目，多次成功举办国内、省内消化内镜技术学术会议，在同行被受关注。

联系电话

0755-25650005转消化内科

门诊地址

深圳市罗湖区47号罗湖区人民医院

门诊楼2楼

审核、科普：消化内科

文：许阳