罗湖医院集团心脏血管中心成功完成首例颈动脉狭窄内膜剥脱术

家住深圳宝安的练先生今年72岁，近半年来反复头晕、视物模糊、伴有记忆力明显减退，慕名来到罗湖医院集团心脏血管中心就诊，经检查发现双侧颈动脉明显狭窄，右侧最严重的部位达到90%以上的狭窄。

心脏血管中心联合麻醉科、手术室、影像科、超声科及ICU等多学科共同诊断讨论，制订了周密的手术方案。2016年1月3日，在中国微循环学会周围血管疾病专业委员会主任委员、北京协和医院郑月宏教授的协助下，汪涛团队为患者成功实施了“右侧颈动脉内膜剥脱术”。术后不久患者就清醒过来，言语清楚、肢体活动良好，目前练先生在顺利康复中。

心脏血管中心成立以来，在短短的2个多月的时间里就成功完成了心脏瓣膜置换，破裂腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞、深静脉血栓等疾病的腔内治疗，大隐静脉曲张微创激光腔内治疗等多项手术，挽救了危重患者的生命，为深圳地区血管疾病患者带来了福音。

汪涛主任介绍说，我国现有中风患者7000万人，每年新发病患者250万人，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成。重度颈动脉狭窄患者即便采用有效的药物治疗，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。

当出现下列症状，应高度怀疑颈动脉狭窄的可能，最好及时就医。

1、 突然的面部、手足麻木或无力，以一侧为重；

2、 突然的糊涂或眩晕；

3、 突然的言语或理解障碍；

4、 突然的单侧或双侧视力障碍；

5、 突然的行进障碍，失去平衡或协调；

6、 突然的无原因剧烈头痛；

7、 突然的吞咽困难。

早期治疗：

早期颈动脉狭窄可以做生活方式的调整和药物治疗，比如适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。服用他汀类调脂药物以及阿司匹林抗凝药物。

手术治疗：手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。根据欧美国家多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，目前北美每年CEA可达到17万例，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

介入治疗：随着设备和器械的进步，颈动脉支架血管成形术（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐渐开展，对于高龄、不能耐受外科手术的患者带来了重建颈动脉血流的机会。

（罗湖医院心脏血管中心供稿）

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