洋医生博戈理的罗湖社区之旅（七）——做好专科医生与患者之间的协调者

3月11日，深圳迎来开春的第一次寒潮，金鹏社康首次迎来洋医生坐诊。博戈里教授和杨辉教授冒着零星小雨，提早来到了社康，和提前预约好的病人热情的打招呼。坐诊全程采取以我们全科医生介绍病史——病人补充——教授补充询问病史——教授与全科医生为病人共同制定健康管理或诊断治疗方案的模式。

首位接诊的病人为女性，33岁，3年前住院分娩时发现血糖升高，未行诊治，近6月监测空腹血糖11-12mmol/L，间断就诊，不规律服药，伴有焦虑不安，失眠，觉得不能接受这个现实。博戈里教授强调我们应把慢病看成是生活的一部分，不对他太过于苛求，要学会自己调整心态，学会接受。糖尿病病人因为重视了自己的疾病，重视自己的身体情况，并改变了更好的生活方式，可能会比正常人更健康，因为更多的健康人是不太注重自己身体情况的。

第二个预约患者是男性，53岁，酗酒，半年前打牌时突发左侧肢体麻木伴无力，活动受限，诊断“右侧丘脑、基底节区出血”，血压190-150/110-120mmHg。觉得吃药就像吸毒，吃了就不能停，对此听了很多朋友的不同意见，感到很困惑。博戈里教授表示很理解他的感受，强调药物是保护你的，而不是害你。同时降压药没有成瘾性，也不是毒药，少吃一次也不怕的。你有一个很好的全科医生，听从他的建议，血压会好的。

预约的病人中多数是几种疾病同时存在的，或多或少会存在部分的心理问题，我们不能解决所有问题。作为全科医生，当遇到我们不能解决的问题时，我们要学会倾听，帮他联系专科医生。我们是专科医生与患者之间的协调者，我们给予的是连续性的服务，关注的的后期的转归。

与博戈里教授和杨辉教授短短一个上午的实践学习，让我感受到全科医生成长的路途还很漫长，我们仍需继续努力。病人常常更希望得到别人尊重、认可以及感同身受的安慰，而这一点恰恰仍是我们现在的薄弱环节。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。

（金鹏社康郑岳供稿）