不畏挑战，再攀高峰——我院麻醉科成功完成一例“强直性脊柱炎”脊柱矫形术的麻醉

近日，一名患有“强直性脊柱炎”的病人在我院成功接受了脊柱矫形术，这在我院尚属首次。该病例不仅手术难度大，对麻醉管理也是巨大的挑战。

病人颈椎融合强直，前屈达45度，头部无法向任何方向转动，如何实施气管插管？由于病人基本丧失了劳动能力，心肺功能极差，若遇大量失血、手术时间过长，如何保护重要脏器的功能？手术体位摆放要求很高，术中还需要调整脊椎角度，如何避免脆弱的颈椎受压损伤？……一系列问题摆在了麻醉科的面前。

为此，麻醉科组织了术前讨论，制定了详细的麻醉计划，对术中可能出现的各种严重并发症准备了相应的预案。

术前，麻醉医生即嘱病人适度活动，增加体能储备，并在B超引导下完成中心静脉穿刺置管，以备术中快速输血。手术当天清晨，在充分的咽腔表面麻醉和经环甲膜穿刺气管粘膜表面麻醉后，鲁爱民和任俏两位医师互相配合，在病人保留自主呼吸的清醒状态下，首先用视频喉镜扩展咽腔空间，然后以纤维支气管镜引导顺利实施气管内插管。

术中，麻醉科与以杜世新主任为首的骨科团队密切配合，动用了几乎所有的代表麻醉领域尖端发展水平的监测和治疗技术，病人各项生命指标控制平稳，历经10个小时的艰苦奋战，手术圆满结束，病人完全清醒，返回病房。

春节前后，我院疑难危重患者的手术明显增加，麻醉科经受了严峻的考验。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、颈动脉体旁神经鞘膜瘤切除术、重度脊柱畸形矫形术、重度颅脑损伤以及超高龄老年患者脓毒性休克的抢救……麻醉科迎接着一项一项的挑战，填补着一项一项的空白，他（她）们背负压力，挥洒汗水，默默前行，他（她）们是真正的生命守护之神！

（罗湖医院麻醉科供稿）