奋战7小时 “折叠人”维族女孩重获新生

手术前

手术中

手术后

9月29日，罗湖区人民医院骨科杜世新教授团队通过医联APP全程直播一台全椎弓根外截骨矫形术。患者是一位20岁的女性，后凸角度高达166度。杜世新教授使用全新的“全椎弓根外截骨矫形术”来完成本次手术，手术长达7小时，术后患者畸形基本矫正。

骨科独创之椎弓根外截骨

据杜世新教授介绍，此次手术采用的是罗湖医院骨科独创的椎弓根外截骨，即直接在椎体上进行截骨，和国内大部分同类型手术的不同点在于，它减少了多次牵引、反复手术的过程，直接对脊柱进行矫形；椎体前方血管没有骚扰，相对传统的手术方式简洁、出血少，且脊髓安全度明显高于传统手术方式。

“传统的截骨方式是局限在一个区域一点点咬除，这个咬除就会有大量的出血，报出血五千、六千毫升是正常的，”杜主任介绍说，“而这种截骨方式是直接在终板下、椎弓根外就开始截骨，脊髓的状态全程在安全范围之中；供应椎体主要的血管阻断之后，没有大的出血，这样可以给病人带来最大的安全。”

一般而言，脊柱畸形患者到了成年，往往形成严重畸形，椎体或椎板融合，脊髓神经、心血管系统和呼吸系统被严重扭曲，在矫正脊柱时常常会损伤这些系统，导致瘫痪，甚至有危及生命的可能发生。因此，此类手术需要主刀医生具备很高的综合操作能力，以及完善的团队配合。

多学科协作助力患者重获新生

患者布窄乃提·买买提衣明是一位20岁的小姑娘，她的脊柱后凸畸形十分严重，后凸角度达166度，前胸和腹部相贴，被称为“折叠人”。由于胸腹折叠，她的呼吸功能不及常人一半，消化不良、骨瘦如柴，挣扎在生命线上，而且她的血型是稀有的O型Rh（-），同型人大概不到万分之三，这种血型也被称为“熊猫血”。

由于此次脊柱后凸截骨矫形手术十分复杂，若没有充足的血源保障，手术难以施行。紧急关头，深圳市血液中心伸出了援手。他们为布窄乃提准备了O型RH阴性红悬液10U，血浆1600毫升，冷沉沉10U。市血液中心卢亮书记表示，为满足术中用血，必要时可解冻“冰冻同型红细胞”确保手术顺利进行。

此次手术执刀的是杜世新教授。但和他一同战斗的，还有罗湖医院的麻醉、输血、影像等多个部门。由于手术时间长，为了不让患者的任何部位长时间受到压迫，手术床的调整也要十分精确；同时，麻醉师也要密切关注患者反应，随时调整麻醉剂量；输血更是马虎不得……

“这是一个多学科合作的系统过程。”杜世新教授表示，“缺了哪一环都不行。”

经过7个小时的漫长手术，杜世新教授终于走出了手术室。手术室外，布窄乃提的家人满怀希望地迎了上来。他们虽然不懂太多汉语，不知道杜世新教授的团队前前后后到底做了多少工作，但是看着杜世新教授点点头，他们的眼泪哗地就下来了。布窄乃提·买买提衣明迎来了新生。

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