还记得和蔼可亲、笑容可掬的澳大利亚全科医生博戈里教授和杨辉教授吗？今年三月，两位专家来到罗湖社康为老百姓提供医疗服务，吸引了众多病患。10月9日博戈里和杨辉教授再次登陆罗湖，为签约家庭医生服务的居民提供诊疗服务。从昨天开始，两位专家陆续来到罗湖医院集团的各社康中心现场坐诊，此外还将对全科医生展开一系列的课程培训。与洋医生一同坐诊的社康医生们感受如何呢？我们一起来听听他们的心得体会吧~~
10月10日是罗湖医院集团邀请澳大利亚全科医生进驻罗湖社区服务居民的第一天，一早澳大利亚的全科医生博戈里教授和蒙纳什大学杨辉教授就来到罗湖医院集团碧波社康中心。
上午为门诊教学，按计划预约了5个患者前来就诊。由社康的全科医生按照日常模式接诊患者，询问病史后，博戈里教授再进行必要的补充。每个患者就诊后教授均用5分钟时间小结上一个病人问诊中的优点和不足，通过临床实际带教提高全科医生问诊水平。
下午结合上午接诊中存在的问题、疑惑及日常工作中遇到的一些具体问题：如全科医生问诊与专科医生问诊有什么区别？如何提高问诊技巧？如何管理患者期望值等等进行了开放性研讨。与会者积极分享自己的经验和想法，博戈里教授根据循证医学证据、文献等给予专业性指导。
通过一天的实践、讨论和总结，我领悟到一些与专科不一样的、具有全科思维的问诊技巧。
首先是对患者的同理心。上午在接诊一个糖尿病患者时，博戈里教授的一句“我也是2型糖尿病患者”，一下就拉近了和患者的距离，之后的谈话不像是患者和医生之间的交流，更多的是两个“患者”之间交换各自体会、分享经验，医生与患者在共鸣中获得真实的病史。
在接诊一个自诉“这不舒服那不舒服”但各种检查均正常的高血压患者时，按专科思维，这是一个“没事找事”的病人，但博戈里教授的一句“我相信你”，让患者对医生的信任油然而生，透过检查报告这些冰冷的检验数据，全科医生更多的应该考虑患者为什么有那么多不舒服，隐藏在后面的病史到底是什么？他到底担心什么？找出导致患者“不舒服”的真正原因，给予必要的帮助。这也是全科医生问诊与专科医生问诊的不同，全科医生关心疾病，更要关心人、关心与患者疾病有关的家庭问题、社会问题等等。
其次，“让患者信任你”是全科医生的重要技能。怎样才能让患者信任你？博戈里教授给大家提供了很多好的建议，如：学会倾听，留意患者情绪、感受，调整患者期望值，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法等等，但其中很重要的一项是努力提高自己的专业素养，因为全科医生首先是医生。全科医学不是“一次性关系”，而是“长久、朋友式关系”，只有患者信任你，全科医生才能对患者进行照顾、管理。
正因为全科医学是长久性关系，所以建立关系是非常重要的。从患者进门的那一刻起，全科医生就要想尽办法和患者建立起关系，通过自己的努力再让患者有需要你管理的需求，这过程有很多技巧可以应用，如：对于一个高血压患者，希望他2周后能来复查并把自测的血压值给你看；来取化验单的患者能把化验结果给你看，并给患者做很好的解释等。
博戈里教授经常对慢性病患者说的一句话是：“我很关注你的XX问题，希望你能XX天来找我，我进一步对你进行处理”。
通过一天的带教学习，我感受到还有很多需要改进之处，将在日常工作中熟练地应用这些技巧，更好地为患者服务。
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