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肿瘤血管内皮抑制剂治疗恶性浆膜腔积液

发布日期:2017年04月26日 14:10    作者:     来源:     点击:

1971年,Folkman J教授首次提出“肿瘤生长依赖于血管生成,阻断血管生成是遏制肿瘤生长的有效策略”这一学说,为恶性肿瘤的抗血管治疗提供了理论依据。包括重组人血管内皮抑制素(商品名:恩度,Endostar)在内的血管内皮抑素能够显著的抑制恶性肿瘤血管内皮细胞的增殖,抑制肿瘤新生血管的形成,同时可以有效的抑制血管内皮细胞的增殖、迁徙和血管形成作用,拮抗肿瘤新生血管生成,阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤的生长受到抑制,促进血管内皮细胞的凋亡,细胞的增殖周期停滞,抑制肿瘤血管增殖,使肿瘤维持在休眠状态。

在浆膜腔积液中,血管内皮生长因子(VEGF)的浓度明显增高,拮抗VEGF可以减少积液的形成。同时,淋巴液吸收的减少和浆膜腔内液体产生的增多是恶性浆膜腔积液形成的主要原因。这些都成为抗血管生长抑制剂(Endostar)治疗恶性浆膜腔积液的理论基础。也使得我们对恶性浆膜腔积液产生原因以及诊治方法产生了新的认识和治疗方向。

深圳罗湖医院肿瘤内科高文斌主任及其诊疗团队自2006年开始即针对重组人血管内皮抑制素(Endostar)治疗恶性浆膜腔积液开展了一系列的基础与临床研究。研究显示重组人血管内皮抑制素可以很好的抑制小鼠恶性腹腔积液的生成和延长荷瘤小鼠生存期,在临床研究中他们还发现Endostar联合化疗药物腔内灌注可以有效的控制恶性胸腹水,且明显优于单纯Endostar治疗。局部灌注还具有较好的维持治疗效果,与化疗药物联合具有潜在的协同作用。患者的生活质量也有不同程度的改善,缓解相关临床症状,并具有良好的临床使用安全性。此外,该药的治疗还具有明显的“最佳治疗剂量”,适宜的配合化疗药物可以达到明显的协同、增效的作用。这些研究结果在后来的基础研究中均获得了很好的证实。他们的基础与临床研究成果与国内几家研究机构的诊疗结果也极为相近。其研究结果的论文多次在全国肿瘤学大会上宣读、交流,得到了同行的认可。并培养了8名硕士研究生。

在第17届世界肺癌大会(WCLC)上来自中国研究报道证实,腔内应用重组人血管内皮抑制素和/或顺铂具有很好的治疗效果,客观缓解率达到48.51%-63.00%,尤其对于血性积液可以达到71.05%-80.00%,顺铂联合应用具有很好的协同作用,可进一步提高疗效,改善患者生活质量,且不增加化疗药物的不良反应。

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来源:肿瘤内科

编辑整理:罗医宣