4月27日下午15:00,罗湖医院急诊科,一阵急促的电话铃声响起:“你好,我是120急救指挥中心,现在罗湖某棚改区拆迁过程中,造成居民房屋大量倒塌,很快会有大批伤员送往医院,请做好迎接大批量伤员准备,后续情况会及时通知。”
与此同时,我院院前急救也接到120急救中心要求增援的电话……
接到120急救中心电话后,罗湖医院迅速响应,院领导随即启动了突发公共卫生事件医疗救援应急预案。医院派出救援组前往事发地增援,参加伤员现场检伤、救援和转送。
医务科、护理部立刻组织人员到急诊科增援,后勤院长通知有关科室做好仪器、物资应急准备,医务科通知院医疗应急小组相关科室人员即刻到达急诊科参加救治。
本次演练是为了检验医院的应急医疗救援组织、协调及指挥能力;检验群体急危重症病患的救治能力;检验医疗救援队分工合作、救治群体伤的技术水平、自我防护意识和团队协作精神以及医院突发事件现场应急医疗处置装备情况,同时加强医院全体员工面对突发公共(卫生)事件的应急管理意识。
随着救护车响亮的笛声,15:15,第一批伤员共4人被快速送达。其中一位伤员颅脑外伤并昏迷并左前臂皮肤撕裂伤,接到急救任务的神经外科医生立刻对脑外伤患者进行紧急救治,
另有1位患者重物砸伤右大腿骨折并失血性休克,其余2位则为轻伤员。急诊分诊护士立刻进行分诊登记、带手环、呼叫医生、协助挂号、评估病情后开通绿色通道。
骨科主任带领小组人员对右大腿骨折患者紧急查体并急救,2位轻症患者由护士带到往绿区就诊。
15:21,第二批伤员共4人被送达,一位38周临产孕妇胎头着冠,即将生产,产科医生立刻带领小组成员启动急产流程,儿科医生也到场准备;
另一名受重物挤压怀疑胸腹联合伤患者则由心胸血管外科、普外科等医生组成的救援组接诊后即刻进行床旁B超、床旁X光/CT检查,检伤、评估、多学科会诊等紧急处理后,收入手术室手术。
15:35,第三批3名患者送院,其中1位伤员高处坠落,昏迷半小时,呼吸骤停。接诊医生不间断对其进行心肺复苏流程、电击除颤后终因伤情过重,经心电图检查,确定临床死亡。
同批送院的另1名左前臂骨折患者,由骨科医生止血、包扎、固定,留院观查。轻伤轻症患者由护士带往绿区就诊。
在抢救过程中,陆续有轻伤患者分别抵达医院进行救助。由指定护士负责初步检查后安排医生处理伤口,护士跟踪患者,将患者病情、处置结果回报急诊科。
危重患者急救处理后分别送往手术室、神经外科、骨科;临产孕妇急诊分娩后送至产科;死亡患者抬至遗体停放区并通知殡仪馆。
16:15,在全部伤员已送至相关科室、得到妥善处置后,林汉群副院长宣布2017年深圳市罗湖区人民医院突发公共卫生事件医疗救援演练结束。
在本次演习中,我院共收治危重患及轻伤员30人,其中重伤5人,轻伤25人,轻伤病员常规处理后自行离院。罗湖医院在接到伤员后立即启动急诊抢救绿色通道,全力抢救伤员,第一时间组织急诊科、普外科、神经外科、胸外科、骨科、麻醉科、放射科、超声科、检验科、输血科等科室专家参加会诊抢救,同时请市级医院专家协助抢救工作。
罗湖医院特意邀请了5位外院专家现场观摩指导本次演练,专家们认为本次演练组织有序、设计紧凑、忙而不乱;方案设计合理,贴近实战、达到了演练预期;各科响应及时到位,对病人的处置无重大问题,演练顺利,基本按照预期展开。
针对对演习中出现的诸如患者家属的设置、部分医生过于紧张、流程处理等一些细节问题,专家提出了建议,希望今后改进。