对不起，我们姗姗来“磁”！

近日，罗湖区医养融合老年病医院康复科引进了医学前沿技术--经颅磁刺激仪。通过体表或定位可将磁场穿透颅骨，直接作用于相关脑区及神经环路，修复受损的神经元、重组大脑功能、调节内分泌、改善脑血流灌注。

目前在美国、以色列、新西兰、日本等国家被广泛应用于神经科、康复科、精神科的临床治疗及诊断。国内于上世纪90年代引入此技术，已在全国各大三甲医院广泛使用，其安全有效性被学术界高度重视，目前国内多家医院已相继开展了经颅磁刺激诊疗基地。

那么对于经颅磁刺激仪，

您肯定会有很多疑问吧？

跟着我们来了解~

什么是经颅磁刺激技术？

经颅磁刺激（transcranialmagnetic stimulation,TMS）技术是一种利用时变的脉冲磁场穿透头皮和颅骨，作用于大脑皮层，通过不同的频率（高频或低频）对大脑局部神经元进行干预（兴奋或抑制）的一种物理诊疗技术，被誉为21世纪脑科学四大技术之一，其最大特点是无创伤、无痛苦、安全有效。

经颅磁刺激技术治疗范围

1、神经及康复科：

疼痛、帕金森病、老年性痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脑卒中、尿潴留、尿失禁、脊髓损伤、周围神经损伤、昏迷促醒等；

2、精神心理科：

抑郁症、广泛性焦虑、精神分裂症、创伤后应激障碍、强迫症、躁狂症、睡眠障碍等；

3、其他领域：

认知障碍、吞咽障碍、成瘾症、脑部损伤等。

经颅磁刺激技术的作用机制

1、帕金森：rTMS能够升高脑内脑源性神经营养因子（BDNF）的水平，促进多巴胺神经元的生长及修复，且调整初级运动皮质兴奋性，最终达到治疗的目的。

2、阿尔茨海默病：可以改变皮质局部脑血流水平，主要有额叶、海马及扣带回；促进额叶皮质下白质的修复生长，提高认知功能，改善记忆。

3、抑郁症：通过rTMS影响脑内5-HT和多巴胺的功能，并调整左右大脑半球的兴奋性，来达到治疗的作用。

4、失眠：rTMS的每一个脉冲刺激可以产生一个独特的、高幅度的、与自然慢波相似的睡眠慢波，可人为地诱导患者的深度睡眠。

5、脑卒中：主要康复机制是与神经系统可塑性及交互性半球间抑制有关，rTMS可调节由脑卒中导致的运动皮质之间的兴奋性失衡，从而达到运动功能康复的目的。

6、神经病理性疼痛：rTMS治疗可降低冷感觉阈值和疼痛阈值，增高热痛阈值；抑制下行传导通路；影响内啡肽系统；通过激活伽马能和阿片能系统远

端作用于与疼痛的辨别和情感有关的结构。

经颅磁刺激技术特点

无创伤、无痛苦，集诊断与治疗于一体，与PET-CT、功能核磁共振、脑磁图并称为脑科学四大前沿高端技术。

禁忌及慎用人群

1、脑出血急性期、急性传染性疾病禁止使用。

2、有癫痫病史和家族史的患者禁止使用高频高强度刺激。

3、抑郁症中有强烈自杀倾向者，建议不要使用脉冲磁场刺激仪。

4、严重头痛、血压过高、恶性肿瘤、开放性伤口、血管性栓塞、白细胞低

下等患者人群以及孕妇、儿童应慎用。

案例分析

一、山东省济南市中心医院康复科左建丽等人共纳入按照《2010年中国脑梗死诊治指南》修订的诊断标准并经过头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者80例。每组患者随机分配40例，治疗组给予：低频rTMS+康复训练，对照组给予：康复训练。治疗组在常规治疗的基础上加用低频重复经颅磁刺激，治疗时每次20min，每天1次，采用1Hz、100%MT的连续刺激健侧大脑皮质，共1200个脉冲刺激，共治疗12次。结果发现对照组运动功能总有效率为75%，治疗组为95%，两组比较差异有统计学意义（P<0 .01）。

二、病例选自广州市民政局精神病院。选取阿尔茨海默病中有认知障碍的者50例，随机分成两组，实验组接受rTMS治疗，选取左、右前额叶背外侧2个脑区为刺激部位，频率为20Hz，刺激量为1200脉冲，每次刺激持续2秒，间歇28秒。刺激先从左侧开始，再到右侧，每侧15分钟。每个脑区做30个序列。治疗5次／周，共8周。对照组也同样接受rTMS治疗，方法同上，但刺激线圈与头皮表面的角度变为90。治疗前各种测验结果进行组间比较，结果无统计学意义(P>0．05)；治疗8周后，两组的评分比较有显著性差异，具有统计学意义(P<0 ．05)；且实验组治疗前与治疗后的评定比较，也具有显著性差异，具有统计学意义(p<0．05)。

温馨提示

脉冲磁场刺激仪是根据经颅磁刺激(TMS)技术开发的医疗器械。设备工作时，有一定的脉冲磁场，为了您的安全，注意以下事项：

1、体内植入金属性起搏器、刺激器、耳蜗助听器、金属假牙，以及佩戴胰岛素泵、动态心电图者，请告知医生并勿靠近机器。

2、靠近机器时，请移开金属及磁性物品。（如钥匙、金属眼镜、耳环、项链、银行卡、磁盘、MP3、MP4、手机等）。

欢迎广大群众

前来垂询预约！

附：

罗湖区医养融合老年病医院康复科介绍

科室概况

罗湖区老年病医院康复科拥有一批在大型三甲医院和康复专科医院进修学习、工作经验丰富的康复专科人才。在诊治疾病的过程中常常采用现代康复与传统康复相结合的方式为患者解除病痛。科室布局合理、环境温馨、服务贴心。

开展的可诊疗疾病

神经系统疾患：

认知障碍、脑卒中、帕金森病、面神经炎、脑外伤、脊髓损伤、格林巴利综合症等

肌骨疾患：

颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、运动损伤、骨折及软组织损伤术后、手外伤、关节炎等

其他疾病：

睡眠障碍、心脏病、高血压、冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、类风湿性关节炎等

科室设施设备

科室配备有先进的康复治疗设备，如进口的超短波治疗仪，整脊脉冲枪，冲击波治疗仪。还有中、低、高频电治疗仪，超声波治疗仪，经颅磁刺激仪，红外线、紫外线治疗仪，气压治疗仪，磁振热治疗仪，电动起立床、作业治疗系列等。

开展的治疗项目包括：针灸、推拿治疗、艾灸、中药熏蒸、中药泡浴、运动疗法、物理因子治疗（理疗）、认知训练、器械训练、音乐疗法等。

地址

罗湖区太宁路73号罗湖区人民医院老年病医院康复科

开诊时间

周一至周日 上午8:00-11:30

下午2：00-5:30

来源：老年病医院康复科