而其实在榆林的整个事件中,产妇的疼痛是触发各方矛盾达到激化的导火索索!也许,当初孕妇没有那么疼,或者有什么方法缓解孕妇的疼痛,孕妇就能更理智些,这些激化的矛盾能不那么刺痛孕妇的神经,使孕妇心理崩溃,最终放弃自己鲜活的生命。
方法包括椎管内神经阻滞、静脉给药、氧化亚氮吸入以及局部神经组织分娩镇痛等。目前国际上最广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的是椎管内阻滞的分娩镇痛技术。
这种镇痛技术比其他方法相比镇痛效果更完善、起效更快速。而且使用这种分娩镇痛时孕妇一直处于清醒的状态、可进食进水并下地自由行走,还可使孕妇在没有疼痛的情况下保持正常的产力,对母亲和新生儿均无副作用,如果感觉焦虑、疼痛明显的产妇,椎管内分娩镇痛法具有强而有力的分娩镇痛方案。
一般是在产妇有明显痛感或宫口开至2-3厘米时,由专业的麻醉师在产妇腰背部微创穿刺,在椎管内放置一条很细的导管,严格按照流程给予镇痛药物,在不影响子宫规律性收缩的前提下阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分痛苦的目的。
在整个过程中,麻醉药的浓度很低,只阻滞痛觉神经,而不影响运动神经,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。椎管内用药后约3分钟产妇即可明显感觉痛感减轻,随后在持续可调并维持用药的基础上,既可达到全程无痛镇痛,直到分娩结束。正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。
A.悠扬的音乐待产:通过莫扎特的不同的音乐,悠扬、美妙、舒展,引导产妇进行想象,转移对疼痛的注意力,为产妇建立一个稳定坚强有安全感的内心世界并学会如何放松,产房开展的音乐阵痛分娩得到很多孕产妇的认可,体验过的孕妈妈们都感觉音乐好柔美!感觉在柔美的音乐里身心非常放松、愉悦。
B.精神预防性镇痛法(心理疗法)+拉玛泽呼吸减痛法指导:一般产妇进入产程后,会被送进待产室及产房内待产,这个阶段要保持相对无菌的环境,最为亲近的伙伴就是助产士,助产士也是自然分娩的关键,但是产妇第一次见到助产士,难免产生陌生感和紧张感,我科助产士首先对产妇进行自我介绍,与产妇进行心灵沟通,首先教会产妇使用拉玛泽呼吸减痛法,让助产士的专业知识和诚恳的服务态度成为孕妇最信赖的人员。
C.家庭产床,家属陪产:朝着温馨的家庭式分娩方向发展,家庭化分娩成为国际产科学界极力提倡的一种全新分娩护理模式,所谓家庭化产房,就是产妇可在完全家居般的产房待产,产科助产士、家人全程陪伴分娩,第一产程中耐心倾听产妇的抱怨,唠叨,了解她对分娩的态度、心情和情绪变化,看护产妇喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿,温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧,不断给予产妇表扬和鼓励,帮助产妇树立顺利分娩的信心,通过产房家庭化布置,产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式,很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用,消除她们对医院的恐惧,降低痛觉反射,为轻松分娩创造有利的环境和条件。
D.分娩球+自由体位:分娩球方法新颖,费用不高,非常经济,而且操作过程有趣安全,可分散注意力,增加舒适,它的弹性可以使准妈妈身体肌肉放松,球的上下起伏、左右摇摆,对准妈妈的腰骶部、臀部、外阴部起到间接的按摩作用,从而缓解宫缩痛带来的不适,减少了阵痛药物的使用,减少对宫缩疼痛的关注,促使宫口扩张。
E.红豆袋热敷:使用天然豆袋,在宫缩时,产妇取坐姿或侧卧位,将加热的天然豆袋(温度约50℃或以产妇感觉舒适为宜),覆盖在产妇腰骶部疼痛最明显处(即阿氏穴,一般位于L4-5和S1脊椎左、右旁开2cm处),采用揉、滚、压的手法予以适度按摩,宫缩间歇时停止热敷按摩,豆袋热敷减痛主要是依据其干热敷和红豆滚动对穴位按摩这两个原理实现减痛。
F.凡乐生分娩镇痛仪:凡乐生分娩镇痛仪依据神经特性,选择腰10-骶1及骶1-骶4并将电极片贴于产妇背部脊柱两侧,通过运用持续神经电刺激激发机体内源性阿片肽产生,阻滞神经下行同路,调节外周感受器对疼痛刺激的感受强度,提高痛阈,从而耐受分娩产生的疼痛感,增强子宫、腹肌、肛提肌收缩力,从而增强产力,缩短产程。