但这些痛苦对29岁的陈先生(化名)来说,却是“小巫见大巫”。
一个月前,他就是因为一次发烧住进了重症医学科(ICU),经历了一场生死浩劫。
据陈先生家属陈述,大概在今年5月底,陈先生受凉后出现了发烧、咳嗽的症状。
刚开始陈先生以为自己是感冒,在当地医院住院治疗,被诊断为“肺部感染”。
住院一个星期后,陈先生发烧、咳嗽的症状控制住了,但却出现了呼吸费力的症状,同时还出现了手脚麻木、无力,不能行走。
29岁的青壮年,风华正茂,家庭幸福,是整个家庭的顶梁柱。如果这顶梁柱一旦倒塌,无疑会给整个家庭造成重大的影响,甚至毁了整个家庭。
陈先生的家属十分紧张,于是从当地医院出院,转到深圳大学附属第三医院(罗湖医院)呼吸内科住院治疗。
罗湖医院呼吸内科给予陈先生抗感染、祛痰及营养支持治疗,因陈先生呼吸费力,存在呼吸衰竭,同时给予了他无创呼吸机辅助呼吸。
经上述治疗后,陈先生呼吸费力的症状没有得到控制,病情逐渐加重,让陈先生的手脚丝毫不能动弹。
呼吸内科请来ICU医生为陈先生紧急会诊。ICU的医生经会诊后,高度怀疑“吉兰巴雷综合征”可能。
因陈先生目前已经出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,病情危在旦夕,已容不得片刻停留,拯救生命刻不容缓!
征得家属同意后,医护人员迅速安排陈先生转入了罗湖医院重症医学科(ICU)进行救治。
因为陈先生已经出现了呼吸肌麻痹、呼吸衰竭,必须要依靠呼吸机来帮助呼吸,若不马上进行气管插管,陈先生很快就有生命危险。
ICU的每位医护人员都熟练掌握了各种急救技能,迅速地为陈先生进行了气管插管、上呼吸机、调整呼吸机参数使其适合患者所需,同时给予积极抗感染、稳定生命体征、稳定内环境等一系列治疗措施。
经过一系列的抢救措施后,陈先生进行性呼吸衰竭的症状终于得到了控制,心率、血压、呼吸、血氧等生命体征也逐渐平稳了。
生命体征虽然平稳了,但只能说暂时没有生命危险,治病要治本,如果“本”没有得到解决,病情依然会继续进展。
年轻的生命容不得半点延迟,ICU学科带头人彭绵主任立即组织神经内科及重症医学科进行讨论。
经讨论后,一致认为:陈先生的临床表现及体征,均高度怀疑是“吉兰巴雷综合征”,需立即完善腰椎穿刺行脑脊液检查。
ICU主管医师为陈先生进行了腰椎穿刺,行脑脊液检查。
检查结果提示:“蛋白-细胞分离”。这是“吉兰巴雷综合征”的一个特征。
ICU学科带头人彭绵主任介绍,“吉兰巴雷综合征”是一种自身免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经症。
该病进展迅速,严重者可在短时间内出现呼吸麻痹而引起生命危险。
传统的内科治疗包括:糖皮质激素、免疫球蛋白、神经营养等治疗。
但对于重症吉兰巴雷综合征患者,糖皮质激素往往不能阻止病情发展,亦不能降低死亡率。
血浆置换是一种相对比较新的治疗免疫性疾病的方法,它可及时迅速清除血液循环中的致病因子,如:自身免疫抗体和免疫复合物等,也具有免疫调节作用,可降低血浆中炎症介质及细胞因子,改善细胞免疫功能。
主管医生马上为陈先生进行股静脉穿刺置管、开具血浆置换配方、申请血浆。
治疗后第9天,陈先生终于顺利的拔除了气管插管,脱离了呼吸机。
6月13日,是陈先生在ICU里度过的13天。这13天,是他离死神最近的日子,对他而言,无疑是刻骨铭心的。
这无论对于他,还是对于医护人员来说,都是一场胜利。
出院几个月后,陈先生专程回ICU, 为ICU的医护人员赠送锦旗表示感谢。
在整个救治过程中,或许只有参与救治的医护人员才能深切体会到每次抢救危重患者的艰辛曲折和成功把患者从死亡线上抢救回来的欢乐喜悦。
这次的救治,不只是挽救患者一人,而是挽救了一个家庭。