

患者:“第一次发作是这个关节,上一次发作又是另一个关节,这次发作又换了个地方 。”
于是,
许多患者
就有了“痛风”
真的像“风”一样
游走于各个关节的感觉。
痛风真的会“转移”吗?
我们一起来看看吧。
痛风“转移”
多是尿酸控制不佳的表现
痛风发作是尿酸盐晶体沉积在关节腔所导致的。
”尿酸盐晶体沉积”听起来可能比较抽象。
打个比方说明一下,向一杯水中撒盐,开始的时候盐都能溶解,随着加的盐越来越多,盐就不能溶解了,于是就在杯底沉积形成盐晶体。
痛风发作也是这个道理。
想象一下,往关节里撒一把“盐“,不痛那就怪了!
尽管痛风有好发的关节,比如:第一跖趾关节(大脚趾)。但如果尿酸长期处于高水平的话,全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都可能出现尿酸盐结晶,从而出现痛风“转移”的现象。
所以其实这不是转移,只是因尿酸没控制好,受累的关节变化或增多了。
长期尿酸控制不佳的危害远不止疼痛,还可能出现痛风石、肾脏损害等。
降尿酸过程
也可能出现痛风“转移”
在服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物的过程中,也可能出现痛风“转移”。
这是因为在服用降酸药时,原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体会(部分)溶解,从而引起疼痛。
因此,在降尿酸治疗过程中,有经验的医生常会让患者服用一些预防痛风发作的药物,比如秋水仙碱,依托考西等,从而让患者平稳的度过最初的降尿酸治疗期。
怎么避免痛风“转移”
知道“痛风转移”的本质后,就回到了 如何预防痛风发作的问题上了。
1. 规范服用降酸药物。
痛风出现的根本原因是血尿酸水平过高,只有把血尿酸降低到 360 μmol/L(无痛风石)或 300 μmol/L(有痛风石)才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积。
同时,规范服药降尿酸还能促使已经在关节腔中形成的晶体溶解。
2. 预防性使用止痛药。
为了避免在降尿酸治疗的初期,出现痛风急性发作或痛风。
3.合理饮食,加强锻炼。
预防痛风的饮食指南





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来源:疼痛科