40岁的李女士,精致的面容下透着疲惫与焦虑。刚刚生完二宝、休完产假的她,本想在工作中大展拳脚,却频繁在工作中遭遇难以言明的尴尬。站立主持会议稍久或者与同事击掌相庆时,身体下面就会有一股热流突然涌出,瞬间让她尴尬得僵硬住,而这种频发的情况也让她在工作中无法再如以往一样的全情投入。
像李女士这样的情况,罗湖医院集团超声诊断中心名誉主任王慧芳每天都会遇到很多。现代女性在职场和家庭生活中担任着越来越重要的角色,可在光鲜的表面背后,有着许多常人看不到的一系列问题,而女性盆底功能障碍性疾病就是其中最受关注的问题之一。
在9月18日由罗湖医院集团和深圳市超声医学工程学会盆底及生殖超声专业委员会主办的“健康中国--关爱女性盆底和生殖--我们在行动”暨“盆底与生殖超声研讨会”上,深圳市超声医学的专家们就相关话题展开了探讨和交流。会上,罗湖医院集团与迈瑞公司展开合作,成立的“全国盆底与生殖超声临床培训基地”正式挂牌,该基地不仅将为罗湖、深圳培养盆底与生殖超声专业人员,还将面向全国超声医生展开专业培训。
“很多女性不知道什么是盆底功能障碍性疾病,但一说到阴道松弛、性生活不满意、咳嗽大笑用力时不自主的漏尿、反复阴道炎、尿路感染、甚至子宫脱垂、粪失禁等,很多女性都大呼,这些正是折磨我们很久可是我们又不知道怎么解决的不致命却要命的难以启齿的烦恼。”王慧芳主任表示,盆底功能障碍性疾病是困扰产后及中老年女性健康的普遍问题,也是是涉及社会学和卫生经济学的健康问题。
据流行病学研究显示,中国20岁以上女性尿失禁的发病率高达30.9%,绝经后的女性,这项数据甚至超过50%。尽管尿失禁有如此庞大的人群,然而却未引起大家的重视……
盆底功能障碍性疾病在生理、心理、社会行为等方面严重影响着产后及中老年女性健康的生活质量,是威胁她们健康的5种最常见慢性疾病之一,这一疾病日益受到政府的关注。
2009年国家卫生部妇幼保健与社区卫生司主持启动了以关注妇女生殖健康,尤其是盆底功能障碍性疾病的一项综合防治项目,旨在降低盆底功能障碍性疾病的发生、提高妇女生活质量、和谐社会和家庭幸福。2009年广东省启动妇幼安康工程,将女性压力性尿失禁防治项目实施方案列入广东省妇幼安康工程中,以实施妇幼安康工程为抓手,以项目促发展,整体推进妇幼卫生工作的开展。2012年国家“十二五”规划将“盆底功能障碍性疾病规范化诊疗”作为重点研究主题。
按照流行病学研究,在深圳这一千万人口级城市中,将有接近百万数量级的女性患有各种程度的盆底功能障碍性疾病。特别是随着国家“二孩”政策的放开,在深圳将有大量潜在的盆底功能障碍性疾病患者。
让更多女性正确认识盆底功能障碍性疾病,进行早期诊断,在高危人群中进行筛查,并采取相应有效的预防措施,从而降低盆底功能障碍性疾病的发病率,提高女性生活质量,是一个迫在眉睫的任务。
盆底超声具有无创伤、无射线、实时、动态、多种成像模式
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“盆底超声以其无创伤、无射线、实时、动态、多种成像模式以及较高的软组织分辩力成为诊断、筛查盆底功能障碍性疾病的首选且是最重要影像学手段。它可以直观地帮助医生理解复杂的盆底解剖结构和功能变化,能全面多角度进行观察,可动态观察盆底的变化情况,在盆底功能障碍性疾病的诊断及疗效评估方面具有明显的优势。”王慧芳主任向记者介绍了盆底超声的特点和优势。
而盆底康复则是防治盆底功能障碍性疾病的首选一线措施,产后盆底康复流程特别强调基础性、广泛性人群覆盖,提倡产妇人人享有基本的盆底康复措施的理念,强调把简单可行的康复措施作为妇女防治疾病的健康生活习惯,因此,在防治女性盆底功能障碍性疾病方面社会意义特别重大。
王慧芳主任表示,这与罗湖医改“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的宗旨非常契合。“我非常认同罗湖医改的理念,这也是我加盟罗湖医院集团的主要原因。”王慧芳主任希望通过“预防为主,防治结合”,把关爱女性盆底健康这块做大做强,并能够引起全社会的关注。
“全国知名的盆底超声专家王慧芳主任来到罗湖医院集团带来了新的诊断方法和新技术的探索。王慧芳主任在全国举办了许多盆底超声方面的培训,她的加盟将提高罗湖医院集团盆底超声、生殖医学超声在诊断、治疗、教学培训、科研甚至将来一些大的项目的技术水平。”罗湖医院集团院长孙喜琢表示,希望王慧芳主任带领大家制定一整套盆底功能障碍性疾病的前期诊断和后期康复流程,通过健康管理的形式,把防病和治病,全科和专科结合。“今天是今年疫情后的第一次相关培训,今后还会陆续举办很多这样的活动。希望不仅仅是带动深圳市超声同行一起进步,更希望全国同行一起多创新一些技术,给广大女同胞们造福。”
王慧芳主任是中国盆底超声的开拓者及领军专家,她此次加入罗湖医院集团超声诊断中心担任名誉主任。王慧芳主任于2006年率先在国内研究并推广盆底超声的临床应用,培养了大批盆底超声专业骨干人员,使我国盆底超声在一个高起点上发展,对推动盆底超声技术的普及与提高起到了至关重要的作用。2018年在深圳超声医学工程学会的支持下,成立了全国第一个“盆底和生殖超声专业委员会”,王慧芳主任作为主委多次深入深圳各区基层医院现场讲授盆底超声临床应用并做现场演示,推动了深圳地区盆底超声篷勃开展,使深圳地区盆底超声开展规模及诊断水平始终居于全国领先地位。而王慧芳主任与深圳大学合作和深圳迈瑞公司的产学研的合作,自主研发的智能盆底超声已广泛应用在临床中,大大缩短了盆底超声检查的时间,为盆底超声技术的下沉到基层起到推动作用。
作为妇产超声专家,王慧芳主任在生殖医学超声方面也吸引了很多不孕不育的女性慕名前来看诊。生殖医学超声随着不孕不育发病率的逐年上升,以及辅助生殖技术的蓬勃发展而迅猛发展。
其中不孕症“一站式”多模态子宫输卵管超声造影技术(简称“一站式”超声造影)将二维超声、三维超声、四维超声、宫腔水造影、输卵管超声造影有机整合,辅以盆腔水造影等技术,对包括子宫、输卵管、卵巢在内的女性生殖系统或盆腔相关的常见不孕原因进行系统性筛查,从而为临床提供相对全面的诊断信息,为制定合理的治疗方案提供重要依据。
“‘一站式’超声造影不仅方便、快捷,无辐射,对输卵管通畅和不通畅有较高的诊断准确性,还可以排查子宫畸形、排查宫腔病变、排除附件病变。同时它既是诊断也是治疗,对于很多通而不畅的患者,造影剂的注入对输卵管起到了疏通的治疗作用。”王慧芳主任介绍,有研究显示近四分之一的因输卵管通畅性原因导致不孕的女性在接受超声造影检查后自然受孕。
此次超声研讨会主讲人之一的王莎莎教授是全国输卵管超声造影的先行者,在首创的不孕症经阴道三维子宫输卵管超声造影诊疗方面做了大量开创性的工作,位居国内先进水平。她将与王慧芳主任一起为罗湖医院集团的盆底与生殖超声技术水平和服务能力提升起到积极推动作用。
之前罗湖医院的盆底及生殖超声诊断基础薄弱,缺乏系统性与规范。而刚加盟罗湖医院集团的王慧芳主任将充分利用自身作为全国顶尖妇产超声专家的专业优势与学术影响力,结合罗湖医院的集团军优势,强基层、重预防,借助集团的多家社康,努力使盆底及生殖超声技术下沉基层,服务基层群众,真正做到为人民健康谋福利。将努力探索出一套适合于深圳市,同时可以向广东省和全国推广的盆底及生殖超声临床应用及推广的新模式,使深圳市广大女性真正受益,提高深圳城市的幸福指数。