正常形态的精子由头部、颈部和尾部组成,其中头部作用尤为重要,因为它不仅携带来自爸爸的遗传信息,还具备了与卵子结合受精的重要结构——顶体。如果精子顶体缺如成了“光头司令”,就不能穿透卵子妹妹闺房外的层层阻碍,无法完成受精过程,只能“伊人在千里,山水不可越”了。
这种圆头精子是一种罕见的畸形精子。尽管在人群中的发生率低,但常用的治疗手段不能恢复精子正常形态,借助针对男性因素不孕的卵胞浆单精子显微注射(ICSI)技术也无法解决其受精问题,是临床治疗上的一大难题!
很不幸,这个难题缠上了来自惠州的杨女士夫妇。夫妻俩婚后5年迟迟未传来怀孕的好消息,多方求医,最后慕名来到深圳市罗湖区人民医院生殖医学科。
检查发现,丈夫精子呈圆头精子特征,顶体酶活性极为低下。经过充分沟通,夫妻俩首次试管助孕只采用了ICSI受精方式,希望侥幸能获得受精胚胎。很遗憾,受精完全失败,这让夫妻俩备受打击、心灰意冷。
主诊医生李维麟主任鼓励他们,可以尝试用ICSI+卵子激活技术帮助他们解决受精失败的问题,希望能圆他俩多年的求子夙愿。
胚胎实验室田菁燕、吴方贵等多位技术人员进行了多轮预实验,确保实验条件最优化,以保证高受精率。
李维麟主任为杨女士制定了最优促排方案,促排卵过程非常顺利。
终于取卵了,杨女士获得8枚卵子。胚胎实验室的技术人员先对卵子行ICSI操作,然后再用化学方法激活卵子。
等待的时间最是漫长,期待的心情最为焦虑。取卵第二天,李维麟主任的电话如期而至。“受精了!受精了!”难掩心中的狂喜,夫妻俩喜极而泣。
经过实验室人员的精心处理,杨女士8枚卵子获得6枚正常受精卵,取卵后第3天全部发育为优质胚胎,经囊胚培养又全部形成了优质囊胚。

卵裂期胚胎
张敏旗主任综合考虑杨女士情况,建议其直接行单囊胚移植,带宝宝回家。随后,移植手术在李维麟主任的精心操作下顺利完成,并嘱咐杨女士回家静待佳音。他们带着期待前来,又抱着希望归去。这一次的等待,充满希望又有意义。
移植后才第八天,杨女士抱着试一试的心态开始验孕。竟然,竟然是“两条杠”!!!这一幕,思来想去多少年,真正来临的时刻却又难以置信!
现在生命已经开始萌芽,B超都能看到小小的胚芽和鲜活的胎心,幸福真真切切地摆在眼前!
历经数年艰辛求子路,杨女士终得善缘,目前妊娠稳定,幸福生活正慢慢开启。
在正常受精过程中,精子进入卵子后,精子的一种特异性的磷脂酶C会导致卵母细胞内的钙离子浓度发生持续数小时的周期性的短暂升高,这个过程被称为卵子的“钙震荡”,卵子钙震荡会引发大量生化反应事件,从而激活卵子,启动胚胎发育。
卵胞浆显微注射(ICSI)技术能很好地解决大部分男性因素不育问题,然而ICSI后仍有完全不受精或受精低下的患者,特别是圆头精子症患者,无法让卵子发生钙震荡,也就无法启动胚胎发育。利用人工卵子激活技术,通过人工诱导模拟精子引发卵子“钙震荡”,帮助卵子启动胚胎发育,促进受精完成,能显著提高一些ICSI后受精失败患者的受精率。
卵子激活技术的运用,成功解决了部分特殊人群的受精难题,帮助患者找到了幸福,梦想成真!而对于罗湖医院生殖医学科的医务工作者来说,解决生育难题、探索创新技术也一直在路上!
深圳市罗湖区人民医院致力于做全国医改的排头兵,不单只从政策上把医改落到实处,技术革新也永无止境。生殖医学科创造了深圳市卫生系统第一代及第二代首例试管婴儿,技术力量达到了深圳乃至全国的先进水平。宝宝在路上,惟愿所有不孕夫妇早日梦想成真!