图:泌尿外科吴依梵原创

在一个四月的清晨,陈某某,某公司职员,去往上班的路上,突感左侧腰腹部剧烈疼痛,大汗淋漓,伴血尿、尿频、尿痛,同时有恶心、呕吐。
到罗湖医院就诊检查后,B超发现有左输尿管结石,完善其他相关检查,医生给予体外冲击波碎石治疗,陈某某左侧腰痛等症状明显缓解,并有结石排出,陈某某不禁感叹:“原来是你这疯狂的石头怪在作祟啊……”

体外冲击波碎石术,用隔山打牛来形容最合适不过了,也就是我们俗称的体外碎石,病人卧于碎石机上,隔着身体,通过超声及X线精准定位,通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,甚至粉末化,使之随尿液排除体外。




动图来源:学习联盟
深圳市罗湖区人民医院泌尿外科,2020年10月成功引进目前最先进的德国进口Dornier Delta II体外冲击波碎石机,号称体外碎石机中的“战斗机”。
Dornier Delta II体外冲击波碎石机包括两种定位系统:X线定位与B超定位,这两种方式各有优缺点,可以互为补充,采用联合定位的碎石机兼有X线及B超两种定位系统,具备了上述两种方法的优点,不论阳性或阴性结石都可定位,还可以实时监测结石动态及其粉碎过程,提高了碎石治疗水平。


右输尿管上段结石
大小约18mmx10mm


图一:碎石前
体外碎石是一种创伤非常小的治疗方式,适用于较小的肾结石、输尿管结石,膀胱结石;但不是所有患者都适合冲击波碎石治疗,如有以下情况就需综合考虑、充分评估。
◆ 过于的肥胖、肾位置的过高、骨关节的严重畸形以及结石定位不清等
体外碎石治疗效果一般与结石的大小、硬度、位置有关,与医生的技术经验及碎石机的功能有关。
对于结石的治疗来说,有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管软硬镜碎石、经皮肾镜碎石等腔内碎石和腹腔镜下取石以及开放手术等治疗方法。
手术方式的选择因人而异,还需综合考虑患者结石的大小和位置,术前充分评估。
李国,泌尿外科主治医师,从事泌尿外科十余年,熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治,对泌尿系结石、前列腺疾病、阴茎疾病等有丰富的临床经验,擅长运用体外冲击波碎石、输尿管镜下碎石、经皮肾镜下碎石等微创技术治疗泌尿系结石,10余年来,采用体外冲击波治疗各种类型的肾结石、输尿管结石、膀胱结石达6000余例,碎石有效率达国内领先水平。
罗湖医院集团泌尿外科现是广东省医学会泌尿外科分会副主任委员单位,深圳市医学会主任委员单位,深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位,深圳市临床重点专科(2020),已开放科室床位近100张,医生33人,护士40人,国家重点研发计划负责人、国家优青1名,广东省医学领军人才1名、临床科研人员27人,其中博士及博士后学历23人,正高级职称10人,博士生导师1人,博士后指导老师3人,硕士研究生导师5人。
泌尿外科共开设三个病区,友谊路院区设置一二病区、莲塘中医泌尿三病区。同时临床科室与研究团队结合,建立了深圳大学泌尿外科研究所,牵头主持国家重点研发计划1项、国家自然基金重点项目1项、国家自然基金优秀青年基金1项、国家自然基金11项、深圳市重大基础学科布局2项临床队列研究。
已经形成以科主任杨江根教授、学科带头人吴松教授、科室副主任李伟东教授、黄桂晓教授、李惠珍教授五位业界知名专家为核心的临床与研究团队,建立了六个特色亚专科,泌尿肿瘤亚专科主任黄谋博士,男科主任李宝兴博士,小儿泌尿专科黄英主任医师,结石专科段启林副主任医师,中医泌尿黄瑞旭主任医师,护理特色专科张文娟教授。
2019年首批引进世界最新一代“达芬奇机器人XI”,已开展达芬奇手术达到百例,搭建国内顶尖临床会诊平台,与德国和日本知名大学附属医院泌尿外科实时会诊和科研接轨,为患者提供国际一流的诊疗服务。