《南方都市报》：远程诊断疑难病 居民小病不用再跑大医院

1000多帧C T图像只需十几秒就可以从千里之外传输过来并全部打开，看完影像后可以实时传回诊断结果。在罗湖医院集团罗湖医学影像诊断中心，每天都在承担着来自罗湖、深圳，甚至全国其他地方的影像诊断工作。在罗湖医院医技楼15楼，罗湖医学影像诊断中心就是一个大脑，从这里接收和发出的诊断报告，帮助更多有需要的患者。

罗湖医院集团罗湖医学影像诊断中心医师远程会诊

宽带传图像 专家远程会诊

罗湖医学影像诊断中心是以罗湖医院为核心，联手罗湖区中医院、罗湖区妇幼保健院及医养融合老年病医院和社区健康服务中心下属的48家社康单位共同打造，利用现有PA CS系统，整合区域内影像资源形成的RPA CS，能够实现远程读片、远程会诊，医学影像专家在网上直接为患者阅片、写诊断报告，并通过H IS、EM R将诊断结果和意见即时反馈，在此基础上逐步构建成为统一标准、互联互通、资源共享、安全实用的医学影像会诊平台。

罗湖医院集团成立影像中心后，各成员单位影像科只留技师与影像诊断医师集中办公，市民在罗湖任何一家医院或社康看病，影像均通过网络上传，由专家诊断审核，若遇疑难病例，可在线联系其他著名专家会诊。罗湖医院集团区域医疗信息化项目总顾问姜殿威介绍，罗湖远程医疗服务平台，采用先进的影像处理技术和最新的设计理念，由多名资深医疗放射行业专家指导，多位资深工程师共同参与研发，是具有自主知识产权的远程医疗服务系统。与很多大医院采用的光纤传输相比，这一平台具有门槛低、性价比高的优点。曾有一家国内顶级医院想帮助一家偏远医院解决远程影像诊断问题，后者谢绝了对方的好意，原因是仅接入光纤和相关软件的基本费用就超过百万元。罗湖所采用的平台系统，用普通的宽带技术即可传输D ICOM图像，在偏远的西藏那曲索县医院，通过一条宽带就可接入这样的平台系统。

除了X光片、CT、M R I的诊断之外，中心将内窥镜、超声诊断等影像技术通过实时互动的方式纳入罗湖区域内远程诊断的服务范围，辖区居民遇到小病不用再往大医院跑，可就近选择在家门口的社康中心、社区医院、移动体检车上拍摄X光片、做胃镜肠镜甚至B超，如果遇到疑难病症，来自北京、广州等地的资深专家可为罗湖社康中心的患者进行远程会诊，患者实现了放心首诊在社康。

帮扶内地医院 诊断疑难病

除了为48家社康中心提供优质高效的服务，医疗远程诊断中心还为陆丰、英德、贵州毕节等经济困难地区医院提供阅片诊断服务。一些民营医疗机构积极申请加入罗湖远程诊断中心平台。一家龙岗民营医院相关负责人表示，加入平台之后，因为不需要购买医疗设备和不需要配备影像医生，每月至少可节支50%。

罗湖医院集团信息中心主任陈家林介绍，罗湖医学影像中心现已与中山大学附属肿瘤医院(省级)、新疆医科大学附属医院、北京大学人民医院(国家级)，以及美国V irtualRadiologic公司(vR ad、国际级)等不同层面建立了广泛业务往来，完成各类远程会诊的疑难病例报告。2015年度中心传至中山大学附属医院专家教授疑难会诊报告共135份，传至美国专家教授共7份。

同时，影像中心还发挥自身优势，在自愿的基础上，积极整合区域内社会医疗机构的影像资源如：区域内的社康中心，民营医疗机构(深圳远东妇儿医院)等；并积极与域外如陆丰市人民医院、英德市九龙镇卫生院、贵州毕节七星关区人民医院等广泛开展远程会诊、转诊及继教等业务合作。其中英德市九龙镇卫生院是替代式远程诊断工作，陆丰市人民医院和毕节七星关区人民医院是深圳市罗湖区对口帮扶地区医院，而陆丰市人民医院现已将远程诊断系统升级作为医院影像PA CS系统使用。

英德市九龙镇卫生院从去年6月接入远程会诊系统以来，传至中心共117份会诊报告；陆丰市人民医院从去年8月份接入系统以来，传至中心共41份疑难会诊报告；毕节七星关区人民医院从今年1月15日接入系统以来，传至中心共8份疑难会诊报告；远东妇儿医院从去年12月接入系统以来传至中心共74份报告。

医生用手持终端远程诊断

姜殿威介绍，中心还通过移动PA C S和远程医疗服务平台，影像中心二线医生还可利用手持终端远程审阅影像报告；2台配有车载式D R的体检车，每天为辖区百姓提供巡回影像诊断服务，并实时将D IC O M图像通过4G传回中心P A C S系统，影像中心医生会实时回传报告到现场，病人立等可取。

现在罗湖医院集团新上线的全景医疗平台是通过整合H IS、L IS、E M R、H M R、PA CS、移动查房和健康罗湖七大系统而形成的实时在线的医疗信息集成平台。通过此平台在实现医疗信息共享基础上，能够将患者的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合，形成完整的电子病历；能对接区域卫生信息平台实现与其他医疗机构信息系统及居民电子健康档案的信息交换与共享。

该平台为临床医生提供全景医疗信息资料，授权医生可以实时、便捷地通过终端登录平台，无需任何提前准备，无需任何额外时间，随时随地通过直观的点击，获取全范围之内与患者有关的所有诊疗信息，进行更为精确有效的诊疗活动，从而大大提高医院诊疗的效率和准确率。

“影像中心成立后工作效率提高了，医疗治疗也比较有保证。”陈家林说，中山大学附属第一医院为影像中心工作人员培训了整整一年，并实现人员流转，每个人擅长什么就负责什么，提高诊断水平。春节后，影像中心还将迎来一名来自加拿大的影像科专家，并带来一个团队，为罗湖、深圳市民服务。

远程会诊话你知

市民在罗湖任何一家医院或社康看病，影像均通过网络上传，由专家诊断审核，若遇疑难病例，可在线联系其他著名专家会诊。辖区居民遇到小病不用再往大医院跑，可以就近选择在家门口的社康中心、社区医院、移动体检车上拍摄X光片、做胃镜肠镜甚至B超，如果遇到疑难病症，来自北京、广州等地的资深专家可为罗湖社康中心的患者进行远程会诊，患者实现了放心首诊在社康。

个案

专家远程会诊及时救治陆丰患者

罗湖医院集团区域医疗信息化项目总顾问姜殿威介绍，集团对口帮扶内地医院，为一些疑难杂症做联合会诊。

1月18日，陆丰市人民医院传来一例会诊报告，病人男性，52岁，因外伤在陆丰市人民医院进行C T检查，检查后发现左股骨上端粉碎性骨折，同时头颅C T检查又意外发现该病人的头颅骨质结构显像异常。当时陆丰医院同事只是做了描述性诊断，没给定性，因为只是外伤病史，也没有见到病人，这类病例那边又比较少见，所以不知考虑何种疾病，随后向中心发了远程会诊希望能明确诊断。随后医院影像中心医生经过读片会诊后给出诊断意见是考虑为颅骨纤维异常增殖症。

姜殿威介绍，骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。本病病因不明。可能与外伤、感染、内分泌功能紊乱或某些原因导致局部血液循环障碍有关，但均未证实。通过专家会诊的方式，给患者做出诊断，及时帮助医院为患者做出了正确的治疗。

读数

2015年罗湖医院集团罗湖医学影像诊断中心共处理了4796份来自体检车传来为辖区百姓提供影像诊断服务的影像报告。自区域影像中心2015年4月份成立以来，中心工作日平均约处理报告500余份，至今约完成9万多份报告。

来源：《南方都市报》