《南方都市报》：让家庭医生成为居民健康的“守门人”

2015年8月，罗湖医院集团挂牌成立，探索医改新模式。半年时间过去，在今年的罗湖区两会上，罗湖区卫生计生局局长郑理光介绍了2016年罗湖卫生计生局主要工作。今年罗湖将全力抓好公立医院综合改革重点任务，在深化改革之路上不断提升服务品质，在惠及民生之路上不断提升服务能力，在健康罗湖之路上不断打造创新平台。

2015年5月27日，国家卫计委卫生发展研究中心组织专家来罗湖调研，区卫计局局长郑理光向与会人员介绍了罗湖医改的发展模式。 罗湖区人民医院供图

2015年8月，罗湖医院集团挂牌成立，探索医改新模式。半年时间过去，在今年的罗湖区两会上，罗湖区卫生计生局局长郑理光介绍了2016年罗湖卫生计生局主要工作。今年罗湖将全力抓好公立医院综合改革重点任务，在深化改革之路上不断提升服务品质，在惠及民生之路上不断提升服务能力，在健康罗湖之路上不断打造创新平台。

做强社康 全面推进家庭医生签约服务核心：全面推进家庭医生签约服务，将老年人和慢病患者作为签约服务的优选对象，开展对签约居民医保费用管理的改革，让家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。

今年罗湖卫计局的主要工作之一，是全力抓好公立医院综合改革重点任务。郑理光介绍，要以公益性为导向制定完善分级绩效考核制度，理事会与集团院长、集团院长与下属单位签订综合目标管理责任书，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标，考核结果向社会公开，并与管理团队的绩效、任免和奖惩挂钩，与财政补助、医保偿付挂钩，建立激励约束机制。建立公立医院绩效评价考核制度。

一直以来备受关注的改革医保支付方式，今年罗湖区将根据“总额管理、结余奖励”的原则，促进集团主动做好参保人的预防保健工作，降低参保人疾病发生风险，引导参保人到社区首诊，降低医疗服务成本，实现让参保人少负担的目标。

医改的重点在于社康中心的完善、强大。把社康中心从服务平台转变为“服务+管理”平台，成为政府履行基本卫生服务职能、全科医生执业、市场资源整合、居民获得基本卫生服务、医养融合等五大平台。郑理光介绍，将加强全科医师引进和培养，实现2016年每万人配备全科医师2.5名的目标。全面推进家庭医生签约服务，将老年人和慢病患者作为签约服务的优选对象，开展对签约居民医保费用管理的改革，让家庭医生成为居民健康、卫生资源与卫生费用的“守门人”。

要做好社康中心工作，必须完善双向转诊、远程会诊和预约诊疗等制度。郑理光介绍，各医院明确专门科室负责与社康中心对接，逐步建立全科与专科服务有效衔接的长效机制和规范。进一步完善与分级诊疗相适应的医保支付政策，引导常见病复诊由医院转向基层，慢病管理向基层倾斜。加强晋升职称医务人员基层轮岗制度化，进一步做好医疗集团下派内儿科、中医科医生到社区坐诊。集团设立双向转诊平台，安排专人负责协调转诊工作，为社康中心转诊病人设置“绿色通道”。

惠及民生 继续推进医养融合项目核心：建立健全医院集团与养老机构之间的业务协作机制，开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。在医院集团下的康复医院设置养老床位。发展社区健康养老服务。

郑理光介绍，在坚持满足基本医疗服务与多样化医疗卫生服务需求相统一基础上，2016年，要推动优势专科提升发展与薄弱专科做实补强相结合，着力提升医疗卫生服务承载力和辐射带动力。重启区人民医院创三甲工作。采取优惠政策吸引高水平医学专家、医学团队进驻，吸引高等医学院校、高水平医院与罗湖医院集团合作办医。

依据罗湖区医疗卫生事业发展实际，除原有的区域医疗中心市人民医院外，将罗湖医院集团打造成另一个区域医疗中心，构建技术领先、设施先进、功能完善、协调发展的区域医疗双中心发展格局。

2016年，将继续推进医院集团和养老机构的深度合作。建立健全医院集团与养老机构之间的业务协作机制，开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。进一步增强医院为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。在医院集团下的康复医院设置养老床位。发展社区健康养老服务。提高社康中心为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，将护理服务延伸至居民家庭，与社区家庭病床深度衔接，让更多的老年人受益。推动开展远程服务和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容及方式，做好上门巡诊等健康延伸服务。

在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。郑理光介绍，要建立深圳养老的地方标准，使罗湖的医养融合工作系统化、标准化、可复制。今年将开办培训学校，创办高级养老管理人员培训学校，短期班形式，为国内养老机构培养高级管理人员，授课结束可到罗湖医院集团所属养老机构实习。

同时，合作开发养老保险的项目标准。与黄贝岭靖轩实业股份有限公司合作建设集医疗服务、康复保健、养老护理于一体的健康保健服务机构。罗湖医院集团负责购置医疗设备和用品、医务人员的工资福利及日常费用等支出、承担经营风险，黄贝岭靖轩实业股份有限公司负责提供场地、装修设计、购置养老设施和用品、财务管理、非医务人员的工资福利及日常费用、医务人员的部分服务费用。

2016年将继续实施“苔花计划”，将其向全市推广，帮扶伤残死亡儿童家庭。成立罗湖区家庭发展能力建设指导中心，推进科学育儿项目，成立区级科学育儿专家宣讲团，定期开展培训，在有条件的社康中心或者生育文化中心建立亲子阅读角，定期开展读书会活动。

服务大众 打造互联网+医疗创新平台核心：建立涵盖细胞组学、基因组学、蛋白组学、代谢组学等生物医学大数据库，充分运用“云计算”技术，推动医学科研创新。加快居民电子健康档案、电子病历推广普及，促进医疗、医保、医药信息互通共享。

在健康罗湖的道路上，不断打造创新平台。郑理光说，鼓励医院集团与国内外一流高等医学院校、医疗机构、科研团队和社会力量合作，打造学科门类齐全、人才力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理高效科学的高水平医院集团，使其成为医教研基地、医学创新基地、医疗技术研发基地、健康产业孵化基地，大幅提升区域竞争力和影响力。

同时，坚持科教兴院战略。加强重点学科建设，2016年力争创建市级重点专科2-3个，打造市级重点实验室2-3个，健全激励机制，提高自主创新能力。普外科和中山大学附属第二医院肝胆胰外科建立合作科室；甲乳科与中山肿瘤医院甲乳科共建合作科室；神经外科深圳市第二人民医院神经外科联盟。人才引进与培养并重，完善学科梯队建设，建立多层次的教育培养体系。

在打造医学科技创新平台方面，罗湖区要打造精准医疗创新平台。基于基因测序技术，应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术和大数据分析，实现精准的疾病分类及诊断，制定具有个性化的疾病预防和治疗方案，实现恶性肿瘤、重大慢性疾病、出生缺陷型疾病以及罕见病的精准防治，强化医疗风险控制，提升资源利用效益，带动生物医药、医疗器械和健康服务等的发展。

为适应精准医学发展方向，打造互联网+医疗创新平台，建立涵盖细胞组学、基因组学、蛋白组学、代谢组学等生物医学大数据库，充分运用“云计算”技术，推动医学科研创新。加快居民电子健康档案、电子病历推广普及，促进医疗、医保、医药信息互通共享。探索互联网+分级诊疗模式，支持网络医院发展。推动基于互联网的移动医疗、移动护理、在线预约、电子结算、远程慢病管理等智慧医疗服务，探索智能化护理平台建设。

来源：《南方都市报》