关于骨质疏松的四个常见误区，你中了几个？

骨质疏松正在逐渐年轻化
且非常容易导致跌倒、骨折、甚至死亡
但很多人对骨质疏松的认识有很大的误区
究竟如何补钙才能预防？
骨质疏松应该如何治疗？

罗湖医院骨外科刘新医生
给大家揭秘
一起来了解下！

误区一

骨质疏松是一种病

这种说法不是很准确，骨质疏松是多种疾病或原因引起的骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折的复杂性全身代谢性疾病。

骨质疏松分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是由各种影响骨代谢的疾病可引起，如内分泌疾病、胃肠疾病、结蹄组织疾病和影响骨代谢的药物等非常多原因引起。上述分型明确告诉我们骨质疏松的治疗是根据病因不同，而有针对性的治疗。

误区二

骨质疏松的检查就是查骨密度

这种说法不全面。实际上即使用最好的双能X骨密度仪也只能够发现30-40%的骨质疏松患者，还有很多骨质疏松需要通过其他方式来确定。比如发生低能量的骨折就是诊断骨质疏松最可靠的方式。还有临床表现，以及各种骨质疏松风险评估工具以及骨代谢实验室检查。

误区三

骨质疏松就是补钙或补活性维生素D

这种做法不仅患者是这样认为，而且很多医务人员也这样做。其实，骨质疏松的治疗是根据骨质疏松分型有针对性治疗。简单可分为生活方式调整和药物干预。

生活方式调整是最重要的。包括增强户外运动，晒太阳，富钙饮食，预防跌倒。强壮的肌肉是骨健康的基础，离开户外运动，骨质疏松的治疗效果微乎其微。宝贵的阳光是皮肤产生维生素D的源泉，是肠道能够吸收钙的动力。含钙丰富的营养是最好的补钙，药物补钙仅仅是弥补其不足。富含蛋白质的牛奶、肉、蛋和鱼，对骨健康十分重要。骨质疏松最青睐瘦人。跌倒是骨质疏松最致命的一击，一旦发生骨折，前功尽弃。

药物干预。一旦确诊为骨质疏松，首先应区分是哪一类型的骨质疏松，然后对症下药。

原发性骨质疏松的一线药物有抑制破骨细胞的药物、促进成骨的药物和相关激素类药物。其中有代表性的抑制破骨细胞的药物有：每周口服一次的阿仑膦酸钠；半年注射一次的地舒单抗（门诊可完成），一年注射一次的唑来膦酸（因不良反应，一般需要住院）。对骨密度严重低下的患者使用促进成骨的药物显得尤为重要，如特立帕肽等。对绝经后骨质疏松，补充适量的雌激素很有意义，如雷洛昔芬等。

继发性骨质疏松需要查明引起骨质疏松的疾病，治疗相关疾病是最重要的事。比如甲状旁腺亢进，肾上腺肿瘤引起骨质疏松，手术切除病灶才是根本。糖尿病引起的骨质疏松控制血糖才是最重要的问题。而高尿酸的患者不能轻易补钙，否则会导致肾结石的发生。

误区四

骨质疏松是老年病，治不好，干脆不治疗

这种消极思想最终会导致骨折的发生率升高。一旦发生骨折，会立即明显降低生活质量，干扰其他慢性疾病的治疗，甚至失去生命。而合理的治疗可以大幅度减低骨折的发生率。

骨质疏松的核心治疗目标是骨折。预防第一次骨折，如果已经发生脆性骨折，那么2年内再骨折的发生率很高，因此必须预防再骨折！

骨质疏松患者特别需要家庭的关怀，只有在家庭成员的帮助下，他们才能建立合理的生活方式，才能建立完善的预防跌倒的环境，才能合理的使用药物抑制骨破坏。骨健康是长寿的重要标志，它是全身健康的综合晴雨表。

医生提醒

最后要说的是骨质疏松可以发生在从儿童到老年的各阶段，只有原发性骨质疏松主要发生在中老年。预防骨质疏松要从年轻时开始最有效。

骨质疏松是一个典型的跨学科慢性疾病，需要丰富的知识、经验和耐心才能合理指导患者诊疗。罗湖医院骨外科骨质疏松门诊是一个不错的选择！

作者：骨外科 刘新

编辑整理：罗医宣