少有前列腺炎，老有前列腺肥大，做男人太难啦

导读

前列腺是男性特有的器官，呈板栗状，尿道穿行其中。上端宽大，下端尖细，体的后面较平坦，贴近直肠，可经直肠指诊触及。纵径3cm，横径4cm，前后径2cm，体积约15ml。

前列腺上面连着膀胱，下面连着阴茎，整体呈倒葫芦状，大葫芦是膀胱，小葫芦是前列腺，壶嘴是尿道出口。（见下图）

从功能上来说，前列腺是个双向阀门，平时封闭精路开放尿路，勃起时封闭尿路开放精路；许多人会感觉到在勃起状态下排尿困难，尿线变细分叉，这其实是前列腺充血导致的，症状和前列腺肥大类似。

前列腺肥大又叫前列腺增生，最早是由我国泌尿外科鼻祖吴阶平院士通过观察清末太监群体发现该疾病与雄性激素水平有关。随着年龄的增长，前列腺由板栗长到橘子大小，少部分人甚至可以长到西柚大小；

因为增生腺体的压迫

导致原本可以通过可乐吸管的空间

仅能通过酸奶吸管（见下图）

从而出现了

尿频、尿急、排尿等待、尿分叉、尿不尽等症状。

传统的前列腺微创手术是通过尿道放入类似刨刀的手术器械将增生腺体刨成丝再冲出来；拿上图举例，传统的手术方式因为空间的限制无法彻底去除橘子肉，那么就会渗橘子汁，也就是容易出血（见下图）。

前列腺剜除手术则是沿着橘子皮把橘子肉全都剥出来再进行粉碎后取出，橘子肉基本剥干净了也就不会渗橘子汁了，不仅不容易出血而且因为剥的干净也不容易复发（见下图）。

我们可以看到刚才切过的橘子还能剥出这么多肉。

何先生今年60岁，近年来感觉排尿困难，想当年“迎风尿十丈”，现如今“顺风尿湿鞋”！何先生听人说这可能是“前列腺肥大”导致的，于是来到罗湖区人民医院泌尿外科就诊。结果检查发现前列腺体积约92ml，也就是一个橙子大小，并且长期的排尿困难已经损害到了膀胱功能；在排除了其他疾病以后，熊星大夫给他进行了前列腺剜除手术，术后患者恢复顺利，从此又找回了当年“收放自如”的排尿体验。

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请谨慎观看

此为剜除后粉碎取出的前列腺组织。

黄桂晓教授介绍，随着外科手术微创化的发展，前列腺增生手术的适应症也有了新的变化。对于前列腺体积在50-80ml的患者，采用保留膀胱内括约肌的前列腺剜除技术可以最大限度的保留患者的射精功能，同时减少患者复发的几率，适用于相对年轻的前列腺增生患者人群。罗湖医院配备了“大白鲨”组织粉碎器及等离子电切镜，配合前列腺剜除技术基本可以实现术后第3天拔尿管，术后第5天出院，住院时间不超过1周的快速康复外科目标。

地址

泌尿外科一病区住院部：深圳市罗湖区人民医院住院楼11楼

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嘉宾门诊：深圳市罗湖区人民医院医技楼泌尿外科门诊1、2楼

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泌尿外科发展

深圳市罗湖医院集团泌尿外科现是广东省医学会泌尿外科分会副主任委员单位，深圳市医学会前任主任委员单位，深圳市泌尿外科诊疗质量控制中心牵头单位，深圳市临床重点专科（2020），已开放科室床位近100张，医生31人，护士40人，国家优青1名，广东省医学领军人才1名、临床科研人员27人，其中博士及博士后学历23人、硕士14人，正高级职称10人，博士生导师1人，博士后指导老师3人，硕士研究生导师5人，均来自北京大学、中山大学、哈医大、同济医科大、中国医大等国内知名高校。罗湖医院集团泌尿外科共开设二个病区，友谊路院区设置一二病区。同时临床科室与研究团队结合，建立了深圳大学泌尿外科研究所，牵头主持国家重点研发计划1项、国家自然基金重点项目1项、国家自然基金优秀青年基金1项、国家自然基金11项、深圳市重大基础学科布局2项临床队列研究。

泌尿外科目前已经形成以学科带头人杨江根教授、科室主任黄桂晓教授等业界知名专家为核心的临床与研究团队。罗湖医院集团院长孙喜琢表示，医改目标是“少生病，少住院，少负担，看好病”，全科医生社康预防是基础，专科临床实力能看好病是关键，这是国家医疗改革发展的方向。杨江根教授介绍，罗湖医院引进“达芬奇Xi机器人手术系统”1年来，泌尿外科开展了各类机器人辅助外科手术300余台，涵盖了肾脏、前列腺、膀胱等肿瘤手术以及肾盂成型、输尿管膀胱再植等尿路重建手术。罗湖医院泌尿外科近年来派驻年轻医生赴德国慕尼黑大学医学中心、上海长海医院，广州医学院泌尿外科研究所进修学习，同时跟德国汉堡大学、武汉同济医院等国内外同行进行紧密学术交流，保持与国际接轨！

图片来源：网络图片、泌尿外科

文章：熊星