【检验新项目】隐藏“杀手”——同型半胱氨酸

01来自杀手的致命威胁！

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内的一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸和半胱氨酸的中间代谢产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。当同型半胱氨酸代谢不畅时就会在体内蓄积，表现为同型半胱氨酸水平升高，它的魔爪伸向了这些人：

► 心脑血管等疾病高危人群

•增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、心肌梗死、高血压、脑卒中等；

► 孕产妇及婴幼儿

•妊娠期糖尿病、妊高症、妊娠期并发症的风险大大增加；

•引发不良孕产状况，如流产及复发性流产、胎停育、早产等；

•增加神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷的发生风险等。

02哪些情形可能导致同型半胱氨酸增高？

•饮食结构不合理：平时不爱食用新鲜的蔬菜、水果，大量食用富含甲硫氨酸的动物蛋白和海鲜；

•酗酒：酒精可以影响叶酸的吸收，而叶酸参与同型半胱氨酸在体内的代谢，叶酸降低可引起同型半胱氨酸的升高；

•吸烟；

•营养不良，尤其是维生素B6、B12和叶酸摄入不足；

•长期大量咖啡因摄入；

•妊娠：妊娠期叶酸需求量增大，导致叶酸下降，叶酸不足会导致同型半胱氨酸升高；

•某些疾病：如甲状腺功能减低、肾衰等；

•服用某些药物：卡马西平、苯妥英钠、异烟肼、左旋多巴等。

03同型半胱氨酸如何检测呢？

通过质谱法检测血液中同型半胱氨酸代谢的关键指标，可以了解同型半胱氨酸及体内维生素的水平，精准降低相关疾病发生的风险。为了满足临床科室要求，经医院批准，深圳市罗湖医院集团医学检验中心已经开展同型半胱氨酸及代谢物和辅酶检测（质谱法）新增检测项目。

► 检测套餐：

► 采血注意事项：

•空腹：高蛋白摄入12～20小时后，晨空腹采血（黄色分离胶促凝管，不少于2.0mL）；

•体位：抽血时建议病人采取坐姿而不采取平卧姿势。

04如何降低同型半胱氨酸？

建议增加这些食物的摄入补充B族维生素，降低同型半胱氨酸：

•新鲜蔬菜：如菠菜、莴苣、西红柿、胡萝卜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等，每天吃500克以上。

•全谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等，每天吃100克左右。

•坚果：优选未加工的生坚果，如核桃、腰果、开心果、松子等（苦杏仁除外），每天吃30克。

当日常饮食无法保证如此均衡时，或者高同型半胱氨酸血症比较严重时，根据检测结果请遵医嘱，通过适当补充复合B族维生素降低同型半胱氨酸，保护机体健康。

同型半胱氨酸——可被现代检测手段捕捉并被B族维生素击溃的 “隐蔽杀手”

编辑整理：罗湖医院集团医学检验中心

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