风起于南海之滨，改革书写于经济特区史册。2015年，罗湖医院集团作为敢“吃螃蟹”的基层医疗集团正式成立；2022年，罗湖医院集团已发展为拥有超过50家医疗机构的唯一法定代表人的紧密型医联体。罗湖医改已悄然迈入第7个年头，工作重心和医疗资源不断向基层下沉，让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的目标正逐步实现。
一直以来，罗湖医改的成绩离不开党建的引领。在罗湖区委卫生健康工委的带领下，罗湖医院集团党委始终坚持党建引领罗湖医改，助力推进“以基层为重点、以人民健康为中心”的创新医疗服务体系改革。
目前，罗湖医院集团拥有66个党支部，实现党组织在集团的全覆盖。各党支部充分发挥战斗堡垒作用，将党建和医改、医疗健康服务、抗疫工作相结合，让党建工作充满了生命力，不断优化医疗卫生服务的体系和结构，为高质量建设“湾区枢纽、万象罗湖”提供源源不断的医改动能。
医疗资源不断下沉，真正将健康送到社区居民身边
深圳是一座敢闯敢试的城市，罗湖更是延续着改革血脉。罗湖医改逐步整合辖区医疗资源，使得罗湖医院集团的工作重心不断向基层下沉，区属医院与社康中心组成的基层医疗网络，成为了辖区居民最坚实、最可靠、最有效的医疗保障。从以前的“以治疗为中心”升级到现在的“预防为主，防治结合”，罗湖医院集团一直在持续推进完善全社会、全人群、全生命周期的医疗健康服务。
2020年12月，罗湖医院集团医护人员为在校中小学生接种流感疫苗。
目前，罗湖区人民医院拥有902张床位，是全市“三甲”医院中床位最少的。有数据显示，全国拥有超过2500张病床的医院有100家以上，大医院越建越多，“看病难、看病贵”现象并未缓解。
“罗湖医改的目的并不是做大医院，而是推动医疗卫生服务向‘以基层为重点’‘以健康为中心’转变，给辖区百姓带来实实在在的医疗服务。”罗湖医院集团党委书记、院长孙喜琢表示。
小病不出社康，大病不出罗湖。罗湖医院集团以自身独有的方式巧妙解决了辖区居民“少生病”问题。数据统计显示，7年坚持下来，罗湖区小儿水痘、手足口病等已有明显下降，发病率常年处于全市较低水平。尤为值得一提的是，近年来罗湖区恶性肿瘤患者的平均寿命从62岁涨到了66岁，究其原因在于罗湖医院集团的早发现、早干预。
罗湖医院集团专科护士上门为患者提供护理服务
针对肺癌以及女性乳腺癌、宫颈癌等疾病，罗湖医院集团在全区范围内开展肿瘤早期筛查，发现后尽快手术。另一方面，开展早期胃肠镜筛查，及时发现消化道肿瘤，进行早期切除。
“早在2015年，罗湖区人民医院每天做不超过40人次胃肠镜筛查，到2022年每天能做近200人次筛查，平均每年能发现300多例消化道恶性肿瘤，其中大部分都是早期病人。”
孙喜琢表示，提前发现消化道恶性肿瘤大大节省治疗费用，提高肿瘤治愈效果。同时还发现约30%的病人有胃肠息肉，如果不加以处理，多年以后会转为肠癌。提前发现并切除这些息肉，可以阻断恶性肿瘤的发生发展。
让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”是罗湖医院集团的宗旨。在孙喜琢看来，该宗旨的深层核心也是罗湖医改的深层核心——整合。《中共中央国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》中明确了深圳打造民生幸福标杆的战略定位，其中提出要加快构建国际一流的整合型优质医疗服务体系和以促进健康为导向的创新型医保制度，而“整合”恰是罗湖医改的核心关键词。
在罗湖医院集团医疗服务体系建设过程中，形成了管理共同体、服务共同体、责任共同体和利益共同体的唯一法人的紧密型医联体，实现医疗资源的合理高效调配、协同。回望7年医改路，世界卫生组织曾以多种语言向全球推广罗湖医改，医疗领域的权威学术期刊《柳叶刀》也曾以独立篇幅解读罗湖医改。
应对疫情来之能“战”，多个实验室快速完成检测
面对疫情大考，罗湖凭借医联体整合力，为居民健康护航。
“我们集团整合下属5家医院的检验科成立了罗湖医院集团医学检验中心，这也是全市首家区域检验中心。高度一体化的整合，大大提高了集团内优质检验资源和优秀检验人才的利用效率，为医学检验中心的快速发展添能蓄势。”
孙喜琢介绍，新冠肺炎疫情来袭，在罗湖区委区政府强有力的领导下，在市、区卫生健康部门的指导下，罗湖医院集团科学研判形势，提早谋划部署，成为深圳市首批开展新冠病毒核酸检测的医疗机构。疫情发生后，罗湖医院集团医学检验中心快速开展新冠病毒核酸检测，高效助力抗疫。
罗湖医院集团医学检验中心工作人员高效开展核酸检测
疫情初期，罗湖医院集团核酸检测团队负责了罗湖口岸、文锦渡口岸、莲塘口岸、沙头角口岸、福田口岸、深圳湾口岸等的核酸采样与检测工作。在核酸检测最高峰时，罗湖医院集团建立了7个检测实验室和1个气膜实验室开展样本检测，还有近4000名采样人员分布在罗湖的大街小巷。
为了应对突发疫情，罗湖医院集团组织所有临床和医技人员学习核酸采样相关业务，从下属各医疗机构抽调人员组建了“平战结合”应急采样队。大家平时在各自医疗岗位开展医疗服务，一旦有需要，随时可以投入“战斗”，火速支援各核酸检测点位。
抗疫就是和病毒赛跑。如果能在核酸采样以及运输过程中节省时间，就能为抗疫争得主动权。考虑到每天多趟次的核酸标本配送，加之上下班高峰期交通拥堵的问题，罗湖医院集团特意开辟了核酸检测样本“空中航线”，用无人机将核酸检测标本从相关医院运送至位于布吉的罗湖医院集团医学检验中心。
“‘重基层，强社康’是罗湖医改的关键所在。在抗疫大考中，基层社康是疫情防控的‘第一道防线’之一，也是至关重要的一道防线。”
孙喜琢说，社康医护一直坚守社区防控阵地，守护居民健康的“网底”，发挥了不可替代的作用。辖区的医疗机构与公共卫生机构目标一致——“预防为主”，大家相互之间协同工作、共抗疫情。
7年医改成绩斐然，为超大型城市常态化疫情防控树立样板
以基层为重点、以健康为中心，罗湖医改受到多方关注与认可，多位业界专家给予高度赞誉。清华大学医院管理研究院教授杨燕绥认为，罗湖医改是个正确选择，不说空话、不走形式，践行了整合式医疗的基本保健供给模式，为地方政府治理和公立医院改革树立了样板。
相较于传统医院或传统医疗组织形式，紧密型医联体拥有着独特的优势与凝聚力。
“紧密型医联体是一个利益共同体，是区域医疗责任体制和效率机制的集合，每一分钱都要用到最需要的地方，其优势在于优化资源配置、提高服务效率。”杨燕绥表示，另一方面，疫情防控需要医防融合，罗湖医院集团打造“预防在社区、控制在集团、救治在城市”的“一防二控三救治体系”是有效的。
事实证明，罗湖医改模式体现了地方政府现代治理能力的提高，建立了后疫情时代防控体系的成功案例，为超大型城市常态化疫情防控树立了样板。
值得一提的是，罗湖医改给辖区居民群众的生命健康带来了极大改观。一方面，居民就医更加方便，减少“一老一小”就医负担，打造了5至15分钟急救圈，提高了居民“优生优育”和“居家养老”的可获得性；另一方面，全专融合的家庭医生团队为居民全生命周期维护健康创造了条件，逐渐提高了居民的健康素质，还在实践中积累了慢性病管理经验，减少高龄老人失能失智几率，增加健康寿命。
来源：深圳特区报
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