七旬老人突发心脏骤停，罗湖医院急诊重症团队起死回生

就诊突发心脏骤停

医护接力抢救18分钟恢复心跳、自主呼吸

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“医生，快来看看我妈怎么了！”4月28日下午6时，78岁的谭阿姨在儿子陈先生陪同下来到了罗湖医院急诊科。

两小时前，午休醒来的谭阿姨一直感到胸闷气促、呼吸困难、大汗、端坐位。眼看她的不适症状渐渐加重，家人急忙拨打了120至罗湖医院急诊。

来到急诊刚过病床数分钟，谭阿姨突然丧失意识，呼之不应。“患者心跳、自主呼吸停止，准备心肺复苏!”面对这一突发情况，抢救经验丰富的急诊科邓春涛医生迅速判断病情，并立即对她实施了心肺复苏、气管插管、注射肾上腺素等一系列紧急救治，同时请重症医学科杨正月医生紧急会诊，参与抢救。

谭阿姨在生死边缘徘徊，时钟一分一秒紧张地走过，心电监护仪显示屏上依旧是一条直线，参与抢救的医护人员持续交替着进行心肺复苏按压。

经过18分钟坚持不懈的努力，心电监护上可见恢复了波形，大动脉搏动可触及，血压较前改善，但呼吸和意识仍未恢复、循环尚不稳定需要血管活性药物维持，医务人员见到一线生的希望，与家属沟通后，被送往ICU进一步治疗。

入住ICU

治疗后转危为安，恢复呼吸和意识

刚与死神搏斗过的谭阿姨，来到ICU时情况尚不乐观，神志处于昏迷状态没有自主呼吸，因为心脏骤停时间较长，导致肝、肾功能受到了损伤；及时有效的高级心肺复苏救治，为后续治疗创造了条件。

ICU彭绵主任带领的重症团队在接诊谭阿姨时，结合既往病史和症状体征和相关检查，明确该患者是重症肺部感染诱发其急性左心衰发作，导致其心脏骤停。

ICU杨正月医生第一时间给予患者继续呼吸机辅助呼吸，冰毯冰帽降温，为其脑复苏做了坚定的基础。在治疗上给予高级生命支持、加强抗感染、加强利尿，减轻心脏前后负荷、纠正电解质紊乱、同时给予患者维护脏器功能、护肝、护胃、提高机体免疫力、营养支持等救治措施治疗。

在ICU的每个日日夜夜，重症医疗和护理团队守护在患者床旁，监护着每一个指标的变化，给予患者深切照顾、精心护理。

精心治疗呵护下

谭阿姨渐渐恢复了意识和自主呼吸能力

能和医护人员进行简单交流

肝、肾功能得以改善

然而这时，医护人员仍然面临巨大的困难，如何在心功能这么差的情况下，给患者顺利创造条件脱离呼吸机并拔除气管插管，维持有效的自主呼吸。

为此，彭绵主任多次组织科室病例讨论，分析患者可能面临的主要问题，制定循序渐进的脱机方案。

最终

经过重症团队不懈地努力

终于为谭阿姨顺利脱机并拔除了气管插管

谭阿姨可以舒畅地自主呼吸了

5月中旬

谭阿姨转出ICU收入普通病房

目前

已顺利康复出院

没有出现任何并发症以及后遗症

据ICU彭绵主任介绍，急性左心衰是属于内科危重疾病，死亡率高，危害性较大。

心衰患者应日常需要监测体重、血压、心率和尿量，避免摄入水分过多、着凉、感冒、情绪激动，要合理用药治疗。

心衰加重时症状主要是呼吸困难加重，夜间无法安静入睡，出现疲劳、水肿、活动耐量下降，出现上诉症状及时就诊。

来源：ICU

编辑整理：罗医宣