外表温和，内心却藏着一个爱折腾的小宇宙。
黄智勇，罗湖区人民医院血管外科主任。1998年毕业后，一直在黑龙江大庆油田的龙南医院，做一名普外科医生。
十年如一日，每天面对普外科包括甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠等常规性的疾病，一心想搞点儿“不一样的东西”的黄智勇觉得应该寻找差异化的发展路线。
偶然的机会，黄智勇接触了当时在国内还相对比较陌生的血管外科，这个“神秘”的学科给了他很大触动。2007年，一直想进修深造的他，主动申请了科室唯一一个到上海长海医院（现为海军医学院）血管外科进修的名额。
学习血管疾病的发生发展、发病机制、手术实操……一年多的进修过程中，当时这个全军乃至全国的血管外科研究中心，不管是医疗技术还是管理理念，都给黄智勇带来了全新体验，理论与实践得到了很好的双提升。
“北方天气太冷了，血管病人相对南方来说，发病早、发病人群也更多，那时候就希望把学习到的新技术，回馈给家乡父老。”
2016年4月，在老家已经小有名气，一心想要谋求更大发展空间的黄智勇放弃央企工作，来到深圳，来到罗湖区人民医院血管外科。主要开展（除脑血管、心血管以外）胸腹主动脉疾病、内脏动脉疾病、下肢外周动静脉疾病等治疗，75%左右都是三、四级比较大型的手术。
每一种血管疾病都有自己的症状体征，如何及时诊断病因、防止误诊错诊？
在日常的临床工作中，丰富的医学知识和扎实的医疗技术，是保障患者及时得到救治的前提。凉、麻、痛这三种常见的症状，因为不是急性疾病，常常会不被引起重视，从而耽误最佳治疗期。其实它是血栓堵了血管以后引起的，都是血管疾病导致产生的症状。
以急性下肢动脉栓塞为例，心房颤动形成的血栓脱落或下肢动脉形成的血栓，把下肢动脉阻断后，血液就不能向肢体的远端供应过去，肢体远端没有血液供应，人体温度就会降低，就会出现冰凉症状；其次，身体部位没有血液供应，组织缺血，就会产生代谢废物，刺激周围神经，就会出现疼痛症状，然后神经的功能也会受到影响，出现发麻症状。
“血管疾病因为比较专，很容易出现误判。急性动脉栓塞如果在及时早期发现的6~8个小时内快速把血栓取出，把血管开通，血液供应到远端，肢体就会保存下来，它的功能也会保留下来。如果超过了这个时间段，一旦出现远端的足下垂等症状，往往会造成严重的后果，轻则腿的功能丧失，重则患者就要做截肢手术，腿就保不住了。”
在整个治疗过程中，血管外科是属于相对靠后的，很多人往往是保守治疗无效后，或者是出现需要外科手术干预的，才会来到血管外科进行干预治疗。
一名60岁的老人，突发了凉、麻、痛症状，没有病症认知的她，认为忍一忍就过去了，在家中一直用热水袋保温。来到某院看后，医生认为这是腰部问题引发的，又回家保守治疗大半个月的该名患者，足背渐渐形成了一个约5公分直径的溃疡。
经过多科室会诊，黄智勇发现该名患者是血栓堵塞在血管里面，造成的症状。及时做了切开取栓手术后，患者腿部血液供应过去，疼痛很快就减轻了。经过术后的几次换药，整个溃疡也愈合了。
血管分布在人体全身。血管外科的医生就像是医院的救火队员，哪里有需要就要到哪里去。手术过程中，损伤到了血管，其他科室同事如果处理不了，这个时候血管外科医生就要“救火”，帮助处理血管损伤问题，保证手术正常顺利进行。
大型手术，不仅考验医生的医疗技术，更是对耐心、体力的双重考验。介入手术作为血管外科相对比较常见的手术类型，是通过数字减影机器的辅助，运用微创的导丝导管，相互配合来处理血管疾病。在做这种手术时，医生往往要穿二三十斤重的防护服，短则2个小时，长则15个小时，每一次手术下来，黄智勇和同事都是像洗了澡一样。
专业性强，相对来说会比较难开展广泛性的知识普及，这是黄智勇和科室同事们一直面临的困境。如何把专业的知识通俗地宣传出去，不仅科普给患者，更要科普给其他科室的同事，做到早发现，早治疗。
常见于50岁以后人群的急性动脉栓塞，多见于心房颤动的病人，是一个可怕的隐形杀手。患者稍有大意，没有及时发现心房颤动、没有做好抗凝工作，特别容易在心房内形成血栓。房颤促使血液形成的湍流，致使血栓被从心脏冲走，进入主动脉，向上，可能造成脑动脉栓塞；向下，可能造成下肢动脉栓塞。
如今，心血管外科病症越来越趋于年轻化，黄智勇介绍说，这往往跟年轻人的生活方式有关。因为血栓发病是血管损伤，血液粘稠或者是血流缓慢引起的。下肢出现损伤后，导致患者卧床时间长，如果没有做好预防措施，血流缓慢，就易出现血栓形成。部分年轻人日常缺少体育锻炼，经常熬夜，又喜进食大鱼大肉，导致血脂比较高，血液粘稠。长时间坐着打游戏、玩电脑，腿部活动少，也会出现血栓形成。
近年来，得益于罗湖医改打造的分级诊疗机制，黄智勇和同事们除了广泛运用各种新媒体手段在线上定时发布科普知识外，在线下，他们还会不定期到社区、社康中心开展义诊活动，给社康医生做血管疾病相关知识的普及。同时，结合社区的家庭病房，针对行动不便的老年人，会跟社康医生一起入户，给患者提出诊治意见。
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“没有普及之前，社康可能就把病人直接送到市级三甲医院。经过培训后，社康医生通过罗湖医院集团内部流程，能够做到第一时间把病人转到过来，不用再跑远路，就可及时得到医治。”
“尽最大可能，让病人得到治愈，让每一位病人满意而归。”
来源：读创/深圳商报
编辑整理：罗医宣
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