再接再厉~ 罗湖区人民医院病案首页质量检查再获好成绩！

深圳市病案首页质量检查

结果公布

罗湖区人民医院8月

又一次取得

病案首页质量满分的好成绩

罗湖医院今年

1-4月、7月、8月共6个月

均获得了质量满分的佳绩

这次评比利用国家卫生统计网络直报系统，提取全市45家三级及以上医院2022年病案首页信息数据进行汇总分析，根据《国家卫健委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指示（2016版》的病案首页数据信息分类标准按四类信息123个指标内容进行检查测评，通过“病案首页质量管理系统”对病案首页信息填报的完整性、规范性、逻辑性的自动测评，我院得分100.50，在全市三级医院中名列前茅，与几家医院同列市三甲医院之首。

总体情况

作为罗湖区首家区级三甲医院光环之下

给予罗医更多的是

责任与使命

病案首页是医院技术能力、医疗质量、医疗安全、治疗效率的综合体现，是医疗质量数据的主要来源，病案首页质量好坏，直接影响医院质量数据的真实性，影响医疗质量管理水平的真实体现。近年来，医院等级评审、三级公立医院绩效考核、重点学科评审、医保付费、DRGS等不断改革，病案首页质量的重要性在改革中脱颖而出。

主管病案质量的陈少红主任表示，病案质量在检查测评中取得好成绩，与院领导重视病案管理工作，关注病案首页质量，重视编码专业人员及对医务人员的培养密不可分，是我院医务人员积极配合、共同努力的结果。通过对病案首页信息化质控，完善病案首页、内涵质控程序的逻辑校验规则，对应用中的编码规则进行撰写、映射维护，使首页内容符合逻辑，大大提高病案首页的正确性；通过对诊断术语与编码的对应，医生选择诊断及编码，而编码员改为审核编码，大大提高编码的正确性；通过对多元化的首页培训及实例教学，大大提高全院医生的诊断正确率；通过修订院级文书，对病案上报时限、整改完成时限等进行严格规定；通过科学有效的管理手段不断改进病案质量，为医院医疗质量和安全管理打下坚实的基础。

罗湖医院病案管理科

“牢记使命，勿忘初心”，作为病案首页质控责任科室，罗湖医院病案管理科将继续努力，不断优化质控工作，持续提升病案首页质量，不骄不躁，争取再创佳绩！

来源：病案管理科

编辑整理：罗医宣