沈先生，今年45岁，没有任何消化道不适及症状，因本年度有胃镜体检，遂1月前来罗湖医院行常规胃镜检查。
在胃镜体检中，沈某胃内初看似乎粘膜基本光滑，未见溃疡、肿物及隆起。
但敏锐的消化内科团队还是发现了问题，该检查者胃内存在萎缩，而萎缩患者最容易得胃癌，但胃内似乎没有明显的隆起及溃疡……不过，胃窦体交界处一片状平坦发白，中央发红区域还是引起了检查者吕医师的注意。
这块区域平坦，只是靠近胃体处有小片状发红，似乎只是简单胃炎充血发红而已，极易忽视及被漏诊。
但作为有着长期早癌思维的消化内科团队却不这么认为：
萎缩背景、片状发白、中央发红
部位又是窦体交界处
要考虑印戒细胞癌
通过特殊光学染色成像
病变更加突显
更坚信了消化内科团队内心的想法
精准取了病理活检之后
三天过去，病理结果出来了
胃粘膜间质见印戒样细胞，需加做免疫组化，几天后免疫组化结果回报：印戒细胞癌。得到这个消息后沈先生的家属陷入了不解和焦虑之中，正值中年，又没有什么不适，怎么就得了癌呢？
其实90%的早期癌症是没有明显症状的，癌细胞在一开始产生时，因为体积过于微小不容易被检测到，等长到1厘米的肿瘤大小时，通常已经聚集了十亿个癌细胞。癌细胞要从一个变两个，两个变四个，最后倍增到十亿个，需要经过很长的时间。
如果没有精细的内镜检查
即使最精密的仪器也很难扫描到
印戒细胞癌，又称“胃癌之王”，极易转移及侵袭，很多患者有症状时，基本已全身多处转移，很难有回天之力。
沈先生显然是幸运的，在内镜观察以及病理提示下，这例印戒细胞癌属于比较早期发现，后续通过精准的切除即可以“保命”了，避免了被这个胃癌之王反复的放化疗折磨。
温馨提示
然而，又有多少病人因为没有去检查、检查得太晚、检查出现漏诊，现在在病痛的折磨下苦苦求生。
胃肠镜作为能直观看到病人胃肠道状态的检查，并且发现问题，现在还没有被多数人所了解和接受。
胃肠镜检查的优势之处在于，能直接反应胃肠粘膜最微小的变化且很多时候能在胃镜下处理。
而相比之下，于CT、彩超或消化道造影这些我们熟知的检查对胃肠粘膜的诊断能力有限。比如CT对早期胃癌的诊断就很乏力，因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。
胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。
胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。
以前普通胃镜检查让患者痛苦不堪，大家“谈镜色变”。现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了，患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。
而早期癌症的症状恰恰就是无症状，只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体检一次胃肠镜很有必要。
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来源：消化内科
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