人类血型知多少？罗湖医院输血科又检出一例类孟买血型

每个人都有自己独特的血型

血型通常被限定为血细胞表面抗原，包括红细胞、白细胞、血小板表面的抗原类型，而人们一般所说的血型是指红细胞表面的抗原。红细胞表面的抗原不止A抗原和B抗原两种，而是几百种。截止2022年11月，人类已发现44种血型系统，有ABO血型系统、Rh血型系统、Hh血型系统、MNS血型……大家非常熟悉的两个系统是ABO血型系统和Rh血型系统。

ABO血型系统常见A型、B型、O型、AB型；Rh血型系统常规鉴定D抗原，常见RhD阳性、RhD阴性。在中国RhD阴性约占0.3%，因为比较少见，因此被称为“熊猫血”。

还有一种比“熊猫血”还罕见的

“类孟买血型”

属于Hh血型系统

此血型在临床工作中非常重要

类孟买血型知识

1961年Levine发现类孟买血型，在印度孟买附近的马哈拉施特拉邦人中大约为1:7600，在中国东南沿海及台湾地区出现的频率约为1：10000。

该血型鉴定时常常因红细胞上的A、B抗原缺乏或弱表达而被误定为O型。类孟买血型患者若需要输血，输同型类孟买血型是最理想的选择，但因为此血型非常罕见，紧急情况无法找到同型类孟买血液时，也并不能输注O型“万能血”，而需要筛选37°C抗人球蛋白配血无反应强度或最低反应强度的血液进行输注，并全程严密观察。

血型鉴定

罗湖医院输血科至今已检出5例类孟买血型。最近一例于2022年11月检出，患者，男，2岁，因右先天耳前附件入院，术前血型鉴定正反不符，术中未输血。

如图所示：正定型为O型；反定型A1细胞3+、B细胞4+；其反定型凝集强度差异只有一个级别，很容易认为生理性抗体减弱而鉴定为O型。因与O细胞凝集，故进行了一系列的试验：抗H试验、唾液中和抑制试验、吸收放散试验等，疑为类孟买血型，最后经基因测序确定为类孟买A1 型。

本实验室多年的工作经验，深知准确的血型鉴定是确保临床用血安全的重要保障。考虑孟买/类孟买血型的特点及重要性，将血型卡中“自身细胞对照孔”改为“反定型O细胞对照孔”，并制定标准的操作流程，加上工作人员对结果判读的专业性及敏锐性，有效提高了孟买/类孟买血型检出率，同时确保了结果的准确性。

无偿献血

深圳市血液中心稀有血型库、信息库建库超过10年，里面存在从近1万名献血者中筛查出来的许多特殊的、疑难的血型信息，包括类孟买型（H-）、RhD-Fya-、RhD+Fya-、Dib-、s-、p、Jra-、D--等稀有血型。鼓励符合献血条件的公民参与无偿献血！

来源：输血科 袁燕

编辑整理：罗医宣