根据区委巡察工作统一部署，2024年4月12日至2024年7月8日，区委第二巡察组对罗湖区人民医院党委进行了巡察。9月3日，区委第二巡察组向区人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将罗湖区人民医院党委（以下简称“医院党委”）巡察整改进展情况予以公布。
一、医院党委履行巡察整改主体责任情况
一是迅速行动，深化整改部署。医院党委根据区委巡察反馈意见，召开医院党委（扩大）会议暨医院党委巡察整改专题会，传达学习习近平总书记关于巡视整改工作的重要论述等相关精神和文件要求，研究部署医院巡察整改相关工作。
二是强化领导，凝聚整改合力。医院党委切实加强对整改工作的全面领导，成立医院巡察整改工作领导小组，全体党政领导班子纳入领导小组，下设办公室，统筹协调、督促推动整改各项工作。同步建立巡察整改专题会和督导评分工作机制，专题研究巡察整改进展情况，建立以分管领导开展科室自评与医院党委书记开展督导评分相结合的评分工作机制。
三是细化任务，压实整改责任。医院党委制定并印发医院巡察整改落实方案，形成事项、任务、责任清单；并召开专题民主生活会，对照巡察反馈意见剖析原因、明确责任、强化举措。按照整改落实方案工作要求，医院在2024年9月4日至12月4日开展集中整改、在12月4日后开展常态化整改，持续巩固自查自纠整改成效。
二、巡察整改任务落实情况
（一）关于贯彻落实党中央决策部署方面
1.加强思想政治建设
一是进一步加强第一议题学习，召开培训会强化学习《深圳市各级党委（党组）会议第一议题规范指引》，进一步明晰制度要求；构建“班子成员领学解读、中层正职参学践读、主要领导评学导读”的学习机制。二是加强对习近平总书记关于本领域的重要讲话和重要指示批示精神的学习宣传贯彻。三是进一步加强理论学习中心组学习，召开内部培训会开展“规范理论学习中心组学习材料和学习记录”专题培训；每年制定医院党委年度理论学习中心组学习计划并认真实施。
2.加强党委领导作用
一是加强制度学习，规范医院领导班子分工表述，明确党委领导作用，全面落实党委领导下的院长负责制。二是加强党委决策作用，科室培训学习院长办公会和党委会议事规则，明确议事范围；整改期间，党委审议医院工作总结、计划、决算和预算，规范执行议事规则，发挥决策作用。三是进一步落实党管人才原则：调整医院职称聘任专家委员会，修订专业技术人员职称聘任管理办法，将职称聘任议题纳入院长办公会、党委会讨论研究。
3.加强医疗管理工作
一是加强医疗质量指标数据分析，提升精细化管理水平；完善质量控制体系，优化内部监管机制；建立专项督导工作机制，严格落实医疗核心制度；全面落实手术质量提升行动，提升手术质量与安全。二是加强医德医风监督，开展患者满意度调研分析，排查医德医风问题隐患；制定专项督导方案，召开管理委员会会议，根据调研和投诉结果，对重点科室进行督导约谈；实施整改追踪，结果显示9月份住院和门诊患者满意度较8月份有所提升。三是加强医疗纠纷处理。开展专项督导工作，制定方案，根据分析结果，对重点科室开展专项督导工作；加强培训学习，提升临床科室和管理部门对重大医疗纠纷上报的意识，并及时按流程上报。四是进一步规范医保收费。成立智慧医保物价监管工作组，完善监管工作机制；开展医保基金监管专项督导；加强院内医保管理工作培训。组织多场次医保管理工作培训会，提升医护人员合理使用医保基金的观念；完善医保物价信息化监管建设。
4.加强意识形态工作
一是修订医院信息和院务公开工作制度，制定医院信息发布审核制度。二是规范信息审核环节，严格执行“三审三校”制度和先审后发,定期组织宣传策划组人员开展业务学习，提高宣传人员的政治意识和专业素养。
（二）关于全面从严治党方面
1.认真履行审批和备案程序
集中整改期间，全面梳理医院现有方案情况，并及时将方案上报上级部门完成审批和备案程序。
2.从严规范设备采购工作
一是对全体采购人员开展廉政谈话，强化底线思维。二是加强全体采购人员制度培训，要求严格执行采购程序及流程。三是完善设备采购相关制度和工作流程，完善采购前市场询价机制,规范采购项目询价比价流程（询价方式、渠道）、采购预算确定等环节，堵塞制度漏洞。四是建立设备购置前期工作清单。五是严格落实采购项目供应商资格审查工作。六是制定采购项目合同送货及验收履约告知书,提醒供应商认真履行合同条款规定的送货及验收时间节点。七是实施医疗小额设备年度需求计划，需求部门结合下一年度业务发展规划提交小额设备年度采购计划。八是完成采购、仓管等重点岗位人员轮岗，防范风险。九是开展医疗设备采购项目专项监督检查，实施集团范围内设备采购项目交叉抽查，督促发现问题立行立改。十是对大型设备内窥镜手术器械控制系统（达芬奇机器人）项目开展经费支出倒查工作。
3.从严规范医用耗材采购工作
一是修订医用耗材管理委员会章程。二是组建医院评审专家库，制定医院评审专家库管理办法。三是扎实做好医用耗材遴选采购项目中供应商资格审查工作。四是做好医用耗材遴选采购供应商应答书面承诺等工作，建立“应答耗材最终报价不高于平台采购加权”的书面承诺机制。五是提高耗材信息化管理水平，加强耗材信息管理系统目录中阳光平台信息维护及动态匹配，确保信息系统内耗材有关阳光平台的信息编码准确、完整及价格联动。
4.从严规范药品采购、卫生材料支出
一是修订医院计划采购制度,规范药品采购行为。二是将医院中药配方颗粒和中药饮片统一由医院集团集中招标采购通过。三是开展药品线下采购情况专项督导行动，制定了督导行动方案，对药品线下采购情况进行自查自纠。
5.从严规范其他类采购流程
一是组织采购部门工作人员加强采购相关业务及合同签订专项培训，做好合同规范签订工作。二是提高合同信息化管理水平，建立并完善“合同信息管理系统”，利用信息化手段规范合同全流程管理。三是对现有长期服务类合同进行全面梳理，查摆问题并立行立改。
6.从严规范资产管理
一是健全资产管理制度。二是利用信息化手段建立资产调拨和报废的审批全流程，形成资产调拨和报废的闭环管理。三是建立医院国有资产年报机制，定期编制国有资产报告，逐级向主管部门、区财政部门报告。四是做好设备维护保养工作，减少设备故障率，推动大型设备科室间共享使用率。五是开展制度执行情况监督检查，完善固定资产闭环管理。
7.从严规范受赠物资管理
一是组织相关岗位人员集中学习《深圳市罗湖医院集团关于接受社会捐赠资助的管理暂行办法》，明确工作责任。二是规范捐赠物资审批程序，建立捐赠物资领用审批表，规范领用审批程序。三是对2020年以来接受社会捐赠的物资信息进行公示，并向捐赠人和捐赠单位反馈捐赠物资的使用和管理情况。
8.从严规范零星修缮工程管理
一是修订工程核量及竣工验收环节的工作内容及流程，优化工作。二是研究制定了医院工程管理办法，完善了零星工程的申请、审批、工程核量、竣工验收及结算所有环节的全链条管理机制。三是定期组织后勤保障部对相关制度的学习培训，加强全科人员的专业性以及守法守规的意识。
（三）关于基层党组织建设和干部队伍建设方面
1.认真落实组织生活
一是完成医院党委换届选举工作。二是进一步规范党支部“三会一课”。三是进一步规范组织关系转接。
2.加强干部队伍管理
一是加强干部队伍管理。推进落实“苗林”工程计划，加强临床科室干部梯队建设；建立重点科室、重点岗位轮岗台账，重点岗位及时交流轮换；修订医院集团中层干部选拔任用管理办法，将“凡提四必”纳入中层干部选拔流程中；修订医院中层干部任职试用期制度实施办法，对责任主体及相关工作流程、试用期时间等作出明确规定，并严格按该办法执行。二是制定医院外出参加学术会议、继续教育培训及授课的管理规定，加强外出讲课管理。
3.做好人才引进工作
一是修订医院集团非编制工作人员招聘管理办法，优化招聘流程，进一步规范引进流程。二是建立非在编人员档案管理长效机制，建立非在编员工面试及档案审核登记工作，进一步规范人才档案管理。
4.加强同工同酬聘用人员管理
一是修订医院集团同工同酬聘用人员管理办法，规范管理制度。二是规范审批流程，取消单独申请单独审批制度，实行一年两次集中审批制，统一审批流程和审批权限。
5.做好职称聘任工作
一是制定医院集团专业技术人员职称聘任管理办法，健全制度，规范管理。二是规范职称聘任工作开展时间，由集团人力资源中心主持进行固定时间、固定周期的职称聘任工作。三是定期对职称聘任相关规章制度进行宣讲，将规章制度于OA系统人力资源部栏目中公示，加强各部门及院内员工对职称聘任工作的认识。
（四）关于审计内控工作方面
1.加强合同管理
一是对相关岗位工作人员开展谈话提醒，要求其严守工作纪律，严禁出现过期合同仍在执行的情况。二是修订医院集团合同管理制度，规范合同全流程管理要求，加强合同规范管理。三是完善合同交接手续，规范合同交接内容及履约有效期等注意事项，确保合同履约效期有效衔接。四是建立罗湖医院集团合同管理信息系统，提高合同监督管理信息化水平。
2.加强重点学科建设经费管理
一是修订医院重点学科管理制度，制度中明确不同级别的重点专科经费严格按照管理办法执行。二是按照人员变动情况重新调整重点学科领导小组成员，规范重点学科职责。三是加强对经费使用科室的培训，加强经费使用科室对专项经费的使用规范的认知和操作流程。四是按标准按时召开重点学科领导小组会议，完善会议议题范围。
3.加强“三名工程”管理
一是出台制度，明确团队人员来深时间要求。二是定期统计监控三名团队来深时长。三是修订完善本院三名工程管理制度，调整考核方案。四是对相关责任人开展批评教育。五是在医院科研管理系统开展预算编制工作。
三、下一步工作打算
医院党委将以巡察整改为契机，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，统一思想，提高认识，把党的政治建设摆在首位，以“马上就办、真抓实干”的优良作风，真正把整改成果转化为推动医院实现高质量发展的强大动力。
（一）进一步加强党的领导，充分发挥党委领导作用
深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届二中、三中全会精神，持续在学深悟透上下更大功夫，引导全体干部职工增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，切实把新思想、新理念、新要求贯彻到创新实践中。进一步加强医院党委对全院各项工作的全面领导，对医院党的建设全面负责，确保上级各项工作部署在全院落实落地。
（二）进一步加强党的建设，切实压紧压实主体责任
全面贯彻落实新时代党的建设总要求，坚持以上率下，全面履行管党治党主体责任。把巡察整改取得阶段性成效的事项，适时进行“回头看”，巩固扩大整改成果，确保同类问题不反弹回潮；对尚未完成整改的事项，坚持一抓到底，加大督促检查力度，强化督查问责，坚决完成整改任务，务求取得实效。充分发挥基层党支部的战斗堡垒作用，以模范支部创建为抓手，深入推进党组织标准化建设。严格落实意识形态工作责任制，全面筑牢意识形态的“护城河”。
（三）进一步落实全面从严治党要求，切实履行“两个责任”
医院党委切实担负起全面从严治党主体责任，强化医院纪委监督责任，督促领导班子成员履行好“一岗双责”，做到监督常在、形成常态。持续从严抓好中央八项规定及其实施细则精神的贯彻落实，深挖细查各种隐形变异的“四风”问题，对顶风违纪从严查处，对典型案例通报曝光。始终保持反腐败高压态势，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。强化政治监督，深化政治巡察，着力在日常监督、长期监督上探索创新。
（四）进一步严格干部选拔标准，着力提升选人用人水平
全面贯彻新时代党的组织路线，坚持实行党委领导下的院长负责制，切实发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用”。坚持新时代好干部标准，进一步发挥绩效考评“指挥棒”作用，加大年轻干部选拔任用力度，着力优化干部队伍结构，激发干部队伍活力，引导广大干部职工把精力聚焦到担当作为、干事创业上来。
（五）进一步抓好长效整改，以长效整改带动医院各项工作提质增效
坚持把抓好巡察整改与学习贯彻党的二十届三中全会精神结合起来，与加强公立医院党的建设、推进全面从严治党结合起来，与全面深化改革、推动重点工作结合起来。建立健全常态长效工作机制，着力推动把“问题清单”变为“成果清单”，不断把巡察整改的成效转化为深化罗湖医改和推动医院高质量发展的不竭动力，努力为罗湖“三力三区”建设作出新的更大的贡献。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年4月9日至2025年5月8日。联系电话：82220681；邮政信箱：深圳市罗湖区庐山大厦A座十楼党政办，邮政编码：518001；电子邮箱：lhyydzb@126.com。
中共深圳市罗湖区人民医院委员会
2025年4月9日
微信服务号
微信订阅号