护士节系列征文⑬
从“心”出发，“喂”爱而行
作者：内一科 江东妮
岁月流转，季节蹁跹
不知不觉间
时光它轻盈的步伐
已漫步夏的城池
轻盈的风
掠过流年枝头
温柔地撩拨夏的窗帘
又一年5.12护士节的到来，在心内科工作已经是九个年头了。九年的时间让稚嫩的我逐渐成熟，让娇小的我逐渐强大，更重要的是，在这个充满生命奇迹的地方，开始渐渐懂得，生命其实是一首意味深长的歌谣，是一首耐人寻味的诗歌。
而爱，正是这歌谣、诗歌的旋律，正因为有旋律，歌曲才有了灵魂，正因为心中有爱，生命才有奇迹。
01
依稀记得是前年的一天，“护士，快来啊!”，正在盯着中央监护的我，闻声立即跑到2床，2床陈爷爷是一位80多岁的心衰加严重肺部感染的患者，当时患者躺在床上，面色苍白、嘴唇发紫，嘴角溢出食物，且意识丧失，呼叫无应答，血压测不到，血氧掉至75%。
“不好，可能是窒息了”！我立即吸痰清除口鼻呕吐物，保持患者呼吸道的畅通，同时让同事去呼叫其他医护人员来抢救患者。
时间就是生命！我们马上开通第二条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素注射、多巴胺升压、胸外心脏按压、呼吸球囊辅助呼吸，请麻醉科急会诊协助气管插管。十几分钟后，经过现场医护人员默契配合抢救，患者神志出现好转，慢慢恢复了心跳和呼吸，心率及血压逐渐上升，这位陈爷爷又“活”了过来。
在场所有的医护人员这才放松了紧绷的神经，长出了一口气，为患者的转危为安感到由衷的高兴。
抢救结束后，陈爷爷的女儿在床旁一直流着眼泪说：“爸，都是我不好，是我连累你受苦了。”原来她刚才喂陈爷爷吃饭时发生了窒息。
其实陈爷爷这次住院期间已经发生过喝水呛咳，护士和医生一直建议插胃管，但她一直拒绝插胃管。
虽然这次在死神手里抢回了陈爷爷，陈爷爷女儿同意插胃管鼻饲饮食了，但鼻饲确实是一个不舒服不愉快地经历，失去了进食的乐趣。
看到陈爷爷渴望的眼神
我在想
除了让他插胃管
我还能为他做些什么呢？
意外总是令人措手不及，而我们应该做到防范而未然，解患者之困，分患者之忧。
怀着这样的使命，去年我去广州中山三院进修了吞咽专科护士培训课程，学成回来之后，我对吞咽障碍患者的管理更得心应手了。
02
上次疫情原因医院临时封闭管理期间，何婆婆从ICU转回CCU，何婆婆也算我们的科的“老熟人”了，她这次住院比以往的病情更严重，身上带着各种管道，胃管，尿管，胸腔引流管等等。
因为疫情原因，何婆婆的家人不能到场看望并照顾何婆婆，交接班时何婆婆一直问我：“我女儿什么时候来？”
我说：“她暂时来不了，医院暂时不能出入。要等疫情好点才能看您。”
何婆婆说：“我想我的女儿。”然后就默默的流下眼泪。
我说：“我给你用视频电话打给你女儿吧，没事的，她很快就可以来看你了。”
视频结束后何婆婆还是很闷闷不乐。我问何婆婆怎么了，她说：“我要拔掉胃管，想吃东西，我想吃白粥”。
突然
想到前段时间进修吞咽专科护士的知识
我马上与管床医生沟通
目前何婆婆病情稳定
我可以给她做个吞咽功能评估
如果吞咽功能评估正常的话
就可以带着胃管喂食
观察几天如果无呛咳就可以拔除胃管了
管床医生同意了。管床医生说：“何婆婆假牙不在，即使通过试验也不能经口进食。”
原来何婆婆住ICU插胃管的时候，她女儿把她的假牙拿回家了。
当我了解情况后，我立即先准备好物品，给何婆婆做反复唾液吞咽测试，改良洼田饮水试验和容积粘度试验（VVST）。何婆婆很配合，最后测试结果确定为吞咽功能二级，需要加增稠剂改变粥水性状。
在做完VVST测试后，何婆婆说：“好久没吃东西了，这个“绿色的粥”好好吃哦”。
我忍不住笑了，我说：“婆婆，这个不是粥，是做试验的水，只是这个水加了增稠剂和果绿，所以你吃起来感觉像粥一样的口感”。
何婆婆的脸上露出久违的笑容。
之后我又打电话给她女儿，把何婆婆的假牙寄来医院。
经过几天的进食训练观察，何婆婆没有呛咳，精神、身体各方面都趋向好转，何婆婆的假牙也寄到了，我给她拔了胃管，她终于带上她的假牙经口进食了，看到她吃东西香甜的样子，我的心里顿时充满了成就感，感到无比的欣慰。
护理工作平凡而伟大，平凡在于细微与实在，它的伟大在于：对于生命的呵护与延伸!正是这些平凡细微的工作，撑起了人间最高的天空，也营造了人世间最温暖的情怀。
我们以为吃东西是一件很普通、简单、习以为常的事情，但对于某些患者来说却是一种渴望，可望不可即。
我在广州进修吞咽专科护士期间，我的老师们也教导过我，仅仅掌握熟练的护理技术及专业知识，对于患者来说是远远不够的；作为白衣天使，应该更加具备耐心、细心、爱心、高度的责任心。
南丁格尔说过这样一句话：“护士其实是没有翅膀的天使，是真善美的化身。”
护理不单只是护理患者，还要将心比心，以心换心；急患者之所急，想患者之所想，才能更加帮助患者身心康复，战胜病魔。
在今后的每一天
繁忙又琐碎的护理工作中
我将谨记南丁格尔的誓言
牢记带教老师的教诲
不忘初心
继续为健康保驾护航
传承南丁格尔精神
作者：内一科 江东妮
编辑整理：罗医宣
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