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入选全国医养结合典型经验,罗湖区医养融合老年病医院凭什么?

发布日期:2019年12月18日 08:37    作者:     来源:     点击:

12月12日

国家卫健委老龄健康司公示了

全国医养结合典型经验名单

其中

罗湖区医养融合老年病医院

有幸入围

并成为深圳市唯一一家入围的医养结合医疗机构

老年病医院凭什么?

请听小编细细道来

深圳正面临老龄化进程加快的问题,医养“两张皮”问题日益凸显,在罗湖,60岁以上的常住人口已经达到了10万多人。2014年,罗湖区率先起步进行“医养结合”的探索,并在同年的8月8日,正式挂牌成立罗湖区医养融合老年病医院(以下简称老年病医院),实现了在医疗养老一体化基础上的个性化“医养融合”服务,开启了深圳养老新模式。

经过五年的探索,老年病医院形成了以“三种融合”为基础的模式,提供了可推广可复制的可能性。2017年1月罗湖区“医养护”一体化养老服务入选成为全国7个医养结合工作典型案例之一;2017年6月被全国老龄工作委员会授予“全国敬老文明号”;2017年12月被确定为省级安宁疗护试点单位;2018年荣获深圳市家庭发展十大品牌项目第二名;2019年以案例《提供整合性护理服务,提高老年护理质量》在全国医院擂台赛中,获得“最具价值案例”及“最具人气案例”两个奖项。

管理融合,多个机构一体化运作

在保持民政部门主管社会养老框架不变前提下,区民政、卫健等部门打破行政壁垒,整合区内医疗资源以及公办养老资源,设立了全国首家在福利中心内部的老年病专科医院——老年病医院,便是医疗与养老管理融合的代表。

老年病医院院内的医养融合楼设有翠岭社康中心、翠宁老年人日间照料中心、区鹤年居家养老服务中心,集老年医学、社区卫生、日间照料、短期托养、上门访视、养老等功能为一体,四个机构采取由老年病院统一行政管理的方式运行。这样的管理融合方式,解决了医养融合结构内各机构工作脱节的情况,提高了管理效率,节省了人力成本,同时缩短养老老人的就医距离,确保在老人需要的情况下,医疗、护理及养老服务之间无缝衔接,同时还破解了医养分离、老人在福利中心就医难的困局,医院先后接收了从各大养老、医疗机构转诊至老年病医院的多种慢性疾病并存且难治的老年住院患者,已为33名患者提供安宁疗护服务。依托医院和辖区各社康中心开展家医签约服务、慢病管理服务及建立家庭病床服务。

服务融合,建设多元化医养服务

在现代医学专业分科越来越精细的情况之下,老年病医院根据老人多疾病共存、系统功能性衰退的特点,反行其道对各专科医疗、护理及生活照顾进行跨学科、跨领域的融合,以“老人为中心”的服务理念,根据老年人的不同需求而提供相对应的多元化服务。

居家养老的老人,老年病医院通过为其建立健康档案与家庭病床,由家庭医生服务团队,上门提供医养服务,同时由专科护士提供伤口造口、气道管理的专业指导;入住于福利中心的老人,则由老年病医院的医生及护士提供床边医疗服务,情况严重时,可直接转入老年病医院住院,做到“小病不离床,大病不出院”。

老年病医院则根据区域老人疾病特点,重点打造了“老年性认知障碍病房”及“关爱病区”两大病区,病区内均配有专业的医生、护士及护理团队。

老年性认知障碍病房是深圳唯一开展老年性痴呆医养融合工作的病房,病房引进国外先进的认知障碍治疗和养老护理经验,开展认知障碍疾病诊治、康复治疗、生活照料等服务。2019年2月23日,老年性认知障碍病房引进瑞典卡罗琳斯卡医学院NVS系Bengt Winblad教授阿尔茨海默病团队。双方在临床、基础研究和社区居民干预等方面开展合作。为达到“早发现、早干预、早治疗”,病房自2016年底开展辖区60岁以上老年人免费认知障碍筛查服务,至今已为38942名老人提供筛查服务,其中1855人次为可疑痴呆。

自2017年罗湖区被确定为“省级安宁疗护试点单位”后,老年病医院于2018年8月,设立了1000多平方米的“关爱病区”,逐步形成了以老年病医院为中心,以区属社区健康服务中心为网络,以罗湖区人民医院肿瘤科、疼痛科为支持,延伸至居家、日照中心及养老机构,组成一个多元化的安宁疗护服务体系。

老年病医院在安宁疗护的具体做法上也形成了自己的特色——关注患者身、心、灵方面的需求,提供“四全”照顾,解决疾病终末期患者身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀的问题,避免无意义的过度医疗,提升临终生命质量,让临终患者安详地、有尊严地走完生命最后的时光。同时避免了老年病人把医院当养老院,长期占用紧缺医疗资源,缓解了“看病难、住院难”的情况。

资源融合,创建多方共建养老模式

目前,涉老服务的供给侧百花齐放,缺少互动,老年病医院本着“怎么好怎么做”的理念,以开放性的姿态,与研究院、高校、社会机构、科技公司等多种资源进行了融合的尝试。

医疗与科研资源融合。在针对老年人容易跌倒的风险,老年病医院与中国科学院深圳先进技术研究院合作,共建“医养融合运动健康技术转化基地”,同时还携手先进院及深圳市有益家健康促进中心共同打造的科研+医院+社会服务机构“三位一体”模式。

公办与民营资源融合。黄贝岭养护中心是由黄贝岭股份公司出资建设、罗湖院集团运营管理,是社会资本与公立医院资源的融合代表。中心于2018年1月16日试运营。在试运营期间,老年病医院派了一批管理和服务团队进驻黄贝岭养护中心进行运营管理。黄贝岭养护中心的设置不仅满足了本村老人“养老不离村、看病不离床”的愿望,也减轻了社区的养老压力,同时为其他富裕地区解决养老问题提供了范本,目前罗湖区也在向西村等其他29个股份公司复制、推广黄贝岭模式。

线上与线下资源融合。现老年病医院助力罗湖区打造医养结合大数据信息化平台,实现远程医疗。罗湖区正开发医养结合信息化管理系统,可评估老人健康状况,确定健康管理方案。未来,罗湖区老人将可在病床边建立健康管理移动终端,与医院检验、影像信息相对接,并利用可穿戴移动设备采集健康信息,实时进行动态监测和干预。

标准化建设,提高可推广可复制性

老年病医院自2014年成立至今,经过五年的探索,不断推进医养深度融合,建立立体化医养融合体系,提高养老需求与供给适配度并通过专业化运作全面提升老人诊疗服务水平,并通过标准化的建设,提高老年病医院模式的可推广可复制性。

为给新的医养融合机构提供建设范本,推进养老机构认证建设,老年病医院制定了《深圳市医养融合服务规范》,从专业医疗服务角度规定医养结合的服务标准。《规范》地方标准的制定,打破了传统的养老机构采用“医养分离”的照料模式,填补了深圳市医养融合服务标准的空白,对医养融合服务步入标准化服务、规范化运作、程序化管理的轨道提供技术支撑。规范化标准有利于提升服务质量,保障老年人权益,提高相关工作人员的职业素质,并为行政主管部门对医养融合服务机构的监管提供依据,推进深圳市医养融合养老模式的有序发展。同时,该标准的实施可对其他地区开展医养融合服务提供借鉴,对于促进医养融合服务相关行业健康有序发展具有重要意义。此外,老年病院还参与制定了《罗湖区医养融合服务标准》、《罗湖区人民医院医养融合工作手册》、《罗湖区医养融合家庭病床工作手册》。这些规范和手册的编制,进一步促进了罗湖医养融合标准化的建设。

老年病医院的运营模式吸引了来自国内国外420批次5391名同行前来交流,医院团队还多次受邀,以“共建、指导、咨询、培训”多种形式对洛阳市康怡老年公寓、深圳市罗湖区长寿人颐养院等多个机构推广“医养结合”老年病医院经验。

黄贝岭养护中心的试运营,是“医养结合”老年病医院经验的第一次成功推广,去年开业的罗湖区中医院亦将复制老年病医院“医中有养”的模式,拟托管医院附近正在建设中的200张病床的康馨养老院,强化利用中医药为养老提供服务。

2014年

那颗小小的种子悄悄播下

5年的辛苦耕耘

度过无数个漫长的黑夜

终茁壮成长

这就是罗湖区医养融合老年病医院

春耕秋收

未来我们会撒下更多的希望

以老年人健康养老为中心

望能收获更多的硕果

部分图片源自网络

来源:区医养融合老年病医院办公室