哮喘和慢阻肺虽然都可表现为咳喘,但在发病原因、症状表现、治疗方法上都不尽相同,所以要对二者进行鉴别,以便更好进行针对性治疗。若在症状上难以区分,可以做一些相关检查。
哮喘和慢阻肺都是慢性炎症性疾病,两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异,与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚
而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。
哮喘多患于幼儿,易反复发作;慢阻肺往往都是中老年人发病。
慢阻肺进展缓慢,逐渐加重,严重时合并肺心病;支气管哮喘则症状起伏大,极少合并肺心病。
哮喘患者常由过敏引起;慢阻肺则主要由气管、支气管感染和空气污染引起。
治疗方面,哮喘强调环境因素和过敏原的问题,而慢阻肺强调戒烟,避免有害气体的吸入。但是两者都需要长期规范治疗。
具有慢性气道疾病症状的患者中,部分患者同时具有哮喘和慢阻肺的特征。这就是所谓的哮喘-慢阻肺重叠综合征。同时具有哮喘和慢阻肺特征的患者症状频繁加重更常见, 生活质量更差,肺功能下降更快,病死率更高,医疗花费更大。
面对哮喘-慢阻肺重叠综合征这样一个哮喘和慢阻肺所占权重均衡的诊断时,默认措施应该是根据哮喘开始治疗,直到进一步检查证实这一初步诊断。同时也包括一些其他策略和建议,例如停止吸烟、肺康复、疫苗接种、合并症的治疗等。
深圳大学第三附属医院(罗湖医院)呼吸内科建于2000年9月,是医院最早独立的内科专科,设有普通病房、RICU、门诊、呼吸内镜微创介入室、肺功能室、睡眠监测室等,其中,呼吸内镜微创介入为罗湖区特色专科。
住院部开放床位49张,配备有OLYMBUS 260系列电子支气管镜、FUJINON超声支气管镜,可曲式电子内科胸腔镜、硬质支气管镜及冷冻治疗仪、高频电凝电切系统(含氩气刀)等全套呼吸微创介入诊疗设备和肺功能测定仪2套,56导的多导睡眠检查仪1套,无创呼吸机6台,有创呼吸机8台,即将购进支气管镜电磁导航系统、超细及荧光支气管镜等。
呼吸内科现有主任医师2人,副主任医师5人,主治医师3人,住院医师4人,其中博士4人,硕士6人,硕导2人,护理团队22人(护士长黄莉莎为护理硕士)。呼吸学科带头人、科主任杨礼腾,为内科学博士,硕导,主任医师,兼变态反应(过敏)科主任,带领整个学科团队为病人提供专病化的一流优质服务。此外,特聘教授研究团队(6人包括美国约翰霍普金斯大学等名牌大学4人)以罗湖医院博士后创新基地为主要平台为学科提供强大的科研支撑。
学科以肺病微创介入、慢性气道疾病和肺纤维化的中西医结合防治及哮喘的基础与临床为主要研究方向,近2年已获立项国家基金海外与学者合作项目1项,省部级2项,市厅级5项,参与国自然基基金面上1项、国家“十三五”重点项目1项,发表论著13篇,SCI 3篇,主编专著1部。
呼吸危重症的救治平台(RICU)和呼吸微创介入诊疗平台为呼吸内科主要临床技术优势,以科室为中心,对接社康,服务至家庭的肺病防治结合、中西医结合的一体化服务平台为学科特色优势。对慢阻肺、支扩和肺肺栓塞、肺动脉高压及肺纤维化、哮喘和晚期肺癌等的中西医结合治疗、气道肿瘤及胸膜疾病的介入诊疗和重症肺炎、免疫抑制宿主肺炎、ARDS及肺性脑病等的救治和吸入性肺炎的医护一体化防治为本科室特色。对各类老年呼吸系统疑难病症的诊疗有丰富经验。