近期，罗湖医院消化内科已与麻醉科联手治疗多例顽固性呃逆患者，成功治疗多年顽疾，快速解除患者痛苦。
患者，男，45岁，因“反复呃逆2年余，再发3天”入院。患者2年前无明显诱因出现呃逆，每数周-数月发作1次，每次呃逆发作数小时或持续4-5天。胃镜检查未见明显器质性疾病。3天前感冒后呃逆再发，伴反酸、恶心，白天黑夜呃逆不停，非常痛苦。遂来罗湖医院门诊就诊，既往20年前有肺结核病史，已治愈。入院诊断：顽固性呃逆症。入院后进一步完善电解质、肝肾功能、甲功、感染标志物八项、凝血四项、CEA、CA199、CA72-4、CA125、尿常规、大便常规、心电图、B超检查均无明显异常。入院后患者呃逆持续发作，给予药物、针灸等治疗3天症状无明显好转，考虑患者顽固性呃逆，遂请麻醉科医师会诊后行B超引导下星状神经阻滞术。术后5分钟出现霍纳氏综合征，患者呃逆症状立即得到明显缓解，观察2天患者无诉不适，呃逆无复发，症状好转出院。
顽固性呃逆俗称打嗝，又称膈肌痉挛，是由于中枢和外周各种原因引起一侧或双侧的膈肌不自主的阵发性收缩运动。呃逆一次发作持续48 h被认为是急性呃逆，大于48小时则为慢性呃逆，呃逆持续时间大于2月被认为是顽固性呃逆。发生顽固性呃逆时，一般治疗无效，常使患者寝食难安，严重影响吃饭、喝水、睡觉、说话等正常生活，给患者带来了极大的痛苦，对伴有心肺疾病的患者呼吸功能也会受到影响，因此对顽固性呃逆的有效治疗是必需的。
呃逆症有多种治疗方法, 包括药物治疗、按摩、针灸等，麻醉治疗方法中还有膈神经阻滞、颈深丛神经阻滞、硬膜外阻滞等等，但效果都不确切，且容易复发。星状神经节（SG）又名颈胸交感神经节，由颈下神经节和第 1胸神经节融合而成，因其形状多呈星形而得名。星状神经节阻滞（SGB）是指向星状神经节的疏松结缔组织内注入局部麻醉药，使其节前、节后纤维以及所支配区域的交感神经可逆性阻滞的方法。超声引导 SGB 可以更好地显示 SG 周围的软组织结构如椎动脉、甲状腺、颈长肌、食道以及神经根，从而达到减少对邻近器官组织的损伤，提高阻滞成功率的目的。
星状神经节阻滞治疗呃逆的机制为：通过药物扩散，阻断颈胸交感神经节前和节后纤维，抑制交感神经支配的组织器官的交感活动效应，干扰膈神经冲动。同时亦能调理下丘脑和植物神经功能，改善由于植物神经功能紊乱引起的膈肌痉挛状态，使膈肌恢复规律性舒缩状态，稳定情绪，缓解长时间呃逆给患者带来的精神压力，从而使治疗作用显著而持久。
因此星状神经节阻滞是治疗呃逆的治疗方法之一，该方法有一定疗效，患者也易于接受。
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