随着当今社会的快速发展，性传播疾病已成为日益突出的健康问题之一。然而，中国人对于性相关话题都是敏感而回避的态度，对于这类比较隐私的问题，患者往往希望能找到一个让其信任的医生求助。
学习的第五天，一位青年男性，因“尿痛不适”前来就诊，他曾经因“尿路感染”反复就诊，治疗效果欠佳。通过前几天对 “莫塔模型”的学习，我们全科医生意识到，这可能不是个单纯“尿路感染”，随即针对患者生活、工作、情绪等情况进行深入了解，我们发现，“性”疾病才是他本次就诊更为重要的原因。然而，在医生的问诊过程中，当涉及性相关问题时，患者表现了回避及难以启齿的态度。
博戈里教授向我们展示了如何处理这类敏感话题。通过对患者病情进行评估后，博戈里教授首先对患者说的第一句话是，“您这样的情况，在我这里非常常见”，此时，明显看出患者如释重负；接着博戈里教授坦然地询问“我可能会询问一些尴尬的问题，您是否会介意”，并表示了对患者隐私的绝对保密，给了适当的解释和安慰，从而使问诊顺利进行下去，最后给予患者专业性治疗及健康宣教，安排了下一次的复诊。
性相关问题，对病人而言一直是羞于开口的事，对医生而言也是难言的尴尬。通过今天博戈理教授的教学，我们认识到，对于这种触及隐私的敏感话题，如果要得到患者的信任，要表现出你的专业素质，这不仅仅是表现在对疾病认识上面，更是表现在对待疾病及病人的态度上面。正如尹教授所言，全科医生不仅要具备完善的专业知识，更要认识到患者疾病背后的故事，才能做到真正以病人为中心。
编写：15级“5+3”规培学员 程杰 赵娟 邹建军
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