洋医生在罗湖第四季之医生感悟——如何应对 OSCE

1月22号的学习主题是“头晕/眩晕”。给我印象深刻的是一道澳洲全科医生考试题—— OSCE。

1 考题给学生的信息

一位50岁男性患者，三天来心悸和头晕。

过去10年来，他没有看过医生，最近的一次健康评估结果表明他的血压升高。

现在他的血压是150/96mmHg。

在见到患者并采集病史的过程中，他一直有这些症状，并躺在移动病床上。

2 给学生任务是

1.采集简单、相关和重点的病史；

2.向考官报告病史小结，然后考官告诉你查体结果；

3.告诉考官你的鉴别诊断；

4.向考官解读心电图（大约本站7分钟的时候，考官给你心电图）。

在两位教授的指引下，我们的一位同事与标准化病人模拟了针对上述题目的考试过程。给我的感悟是----

3 应对OSCE，须注意以下几个要点

01

审题。

这个是首先要做好的，开始前要认真审题，明确自己接下来的考试任务，抓住关键字眼，做到心中有数，接下来的考试才不会出错。例如：考试题目中“采集简单、相关和重点的病史”，其中“简单、相关和重点”便是关键，这个时候不能像写住院大病历一样，只要把要点问到就可以了。

02

时间。

每一站OSCE，都有严格时间要求，要学会控制时间，注意语速！宁可问得很快剩下时间“发呆”，也不要出现没问完的情况。

03

同理心。

全科医学是一门人文医学，在考试中我们一样要体现出对患者的关怀，不仅仅是肢体语言，如微笑、点头、轻轻拍拍肩膀表示对病人的安慰，更要“大胆把爱说出来”，如跟患者说“这样确实是很辛苦”、“我可以帮到你”.......

4 OSCE

OSCE（Objective Structured Clinical Examination客观结构化临床考试）是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。

考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化病人（Standardized Patients，简称SP）、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。传统的临床能力评价采用纸笔考试和病房床边考试形式，存在评价方法单一、评价不全面的问题。

OSCE方法，避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性。由于其众多的考试内容，使评价遍及教育目标分类学所包括的认知、情感和精神运动三个领域，充分发挥了考试的功能。

随着我国医师资格实践技能考试的科学化、标准化的不断加强，在实践技能考试中运用OSCE势在必行。所以，我们全科医生学会掌握OSCE的应对技巧非常重要。

编写：罗湖医院集团黄贝岭社区健康服务中心 周海铃

审校：罗湖医院集团社管中心 尹朝霞

编辑：罗医宣