洋医生在罗湖第四季之学生感悟 | 同理心——医患关系的接轨点

博戈里教授、杨辉教授漂洋过海来到罗湖，为期2周的全科胜任力学习正如火如荼地进行着。学习第七天，我们跟随着两位教授再一次来到了东门街道社康，观摩学习洋医生的看病过程。

上周五在社康看诊学习时，一主诉为排尿不适来就诊的青年男性，经过反复问诊后发现是下体疼痛半月，伴勃起功能障碍。尹朝霞教授更是发现患者在冬天穿着短衣短裤，还自觉发热、不断流汗，查体发现患者手部震颤，建议进一步查甲状腺功能。果不其然，检查后在深圳市人民医院确诊了“甲状腺功能亢进症”，并进行了药物治疗，其后我们预约了患者返回社康中心进一步复诊。

经过一周的培训和思维训练，接诊的医生问诊、查体、十步管理法均有了巨大的进步，患者在甲亢问题上得到了很好的解决，但仍反复提及对性功能问题的担忧。博戈里教授向我们展示了有关患者性功能的问诊技巧，并对病人的外阴和生殖器进行了初步的检查，表示患者性功能问题并不严重。

博戈里教授点评到，医生和患者有时候就像是两条平行的轨道，医生关注的是医学问题（比如甲亢及药物治疗），但是患者更在意的是性功能（也许我们会觉得这还不到诊断疾病的程度从而忽视）。

如果我们只在自己熟悉的领域喋喋不休，而忽视了患者主要的就医诉求，我们可能就会吃力不讨好。而同理心就是那盏指引我们找到患者就医目的的灯，让我们不至于与患者的就医目的南辕北辙。抓住病人主要就诊的目的，用同理心打开患者的“话闸子”，从而建立更协调的医患关系，提高居民对社康中心的信任度及满意度，一起守护居民健康。

经过1周多时间的培训，我们对全科医学的莫塔模型、苏格拉底问诊以及管理十步有了更深刻的认识。专业技能固然重要，但同理心和良好的沟通技巧才能更好地拉近全科医生和患者的距离。我们需要通过不断练习，把学到的知识应用到日常工作中。

编写：5+3规培学员 李舒婷

审校：罗湖医院集团社管中心 尹朝霞

编辑：罗医宣