暴发“探案”，防微杜渐——罗湖医院举办新生儿科感染流行与暴发实战应急演练

9月11日下午，深圳市罗湖区人民医院在 NICU（新生儿重症监护室）组织了一次“感染流行与暴发实战应急演练”。

孙喜琢院长指导，熊奕副院长全程指挥，新生儿科、院感科、医务科、护理部、防保科、检验科、药学部、设备科、后勤等多部门联合参与，从流程上验证《医院感染暴发应急报告处置流程》、《医院感染暴发控制处置流程》的合理性，检查医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救物品、器材、防护用品等方面的准备情况，进一步加强新生儿科肠道病毒感染的防控工作。

前期准备——“演练脚本”

根据《医院感染暴发应急报告处置流程》、《医院感染暴发控制处置流程》新生儿科拟定演练脚本，为更贴近真实情景，模拟病例完全仿真运行病例。

院感科修订流程，成立应急领导小组、临床治疗专家组、联合会诊组（日常会诊）、流行病调查组、 环境消杀组五个小组，明确职责分工，制定了院感暴发处置的标准操作规程和流行病学调查标准操作规程， 提高应急响应和快速处置能力。

实战演练——“群策群力”

（一）疫情报告

14：30 医院感染管理科徐怡主任接到 NICU 感控医生袁什华电话报告后迅速行动，立即电话通知联合会诊组成员，并协同院感科同事赶赴新生儿病房。

（二）应急响应

14：45 院感科和专家会诊组各成员陆续赶到新生儿病房，听取汇报、了解具体情况后初步确定疑似医院感染暴发。

15：00 院感科徐怡主任电话向熊奕副院长汇报。

15：10 熊院长副院长到达现场了解情况后向孙喜琢院长汇报，孙院长指示：立即启动应急预案。

15：15 院感科徐怡主任上报罗湖区卫健委及罗湖区疾病预防控制中心，电话通知医院感染暴发应急事件领导组成员到新生儿科。

（三）现场处置:

15：30 医院感染暴发应急事件领导组成员迅速到位，实战演练有条不紊展开。熊奕副院长亲自率队，组织多部门、多学科集中讨论病情，对本起事件进行联合调查及应急处置。

1) 新生儿科袁什华医生：进行院感病例汇报。

2) 新生儿科刘杰波主任：介绍患儿感染进展情况和救治情况。

3）院感科金潇：病例定义、病例搜索、三间分布的初步调研情况。

1.各组专家聆听汇报并查阅病历，从各自专业角度进行发言：

1) 医务科彭强主任：负责对患儿积极救治及对外解释；

2) 医院感染管理科徐怡主任：根据汇报情况，部署防控措施方案，继续深入流调；

3) 检验科刘丽亚：提供现有患儿肠道病毒的排查方案；

4) 药学部药师：结合感染案例，指导感染患儿合理用药，保证救治药品的供应；

5) 防保科柳意主任：根据近期肠道病毒的流行特征给予防控指导，协助流调；

6) 护理部魏小薇：分区管理、专人护理，做好隔离防控措施，落实标准预防及护理人力资源的调配；

7) 新生儿科方小燕护士长：汇报护理措施的调整及防控措施的落实；

8) 设备科陈凯鹏主任：保障各类消毒物品、防护用品、隔离用物的供给，急救设备调配；

9) 后勤保障部：调配保洁员做好环境消杀，医疗废物、排泄物无害化处理等；

10) 熊奕副院长：经过讨论，目前采取应急处置措施：

①进行封科，暂停收治新病人，根据患儿病情，必要时转上级医院治疗。

②根据感染病人、疑似感染病人和非感染病人进行分区管理，专人负责，落实各项防控措施。

③后勤保障部协助科室做好环境消杀。

④多部门积极配合，确保各项措施落实到位，避免感染进一步扩散。

2. 15：40 流行病调查组：探寻感染源头

院感科吴高慧协助 CDC 专职人员进行流行病学调查：从环境、物表、医务人员操作等各环节展开。根据病人的三间分布，推测可能的传染源、传播途径及感染因素。

3. 16：00 隔离观察、做好标准防护：

新生儿科方小燕护士长带领护理组长及管床护士落实各项隔离防控措施

4. 16：30 环境消杀组：

做好环境消杀，医疗废物、排泄物无害化处理

（四）后续处理(两天后监测采样结果出来)

院感科通报监测采样结果，分析感染源、感染途径，得出初步结论，写总结调查结果，由院感科负责上报区卫健局。

（五）效果评价

演练结束后，参加演练及观摩人员集中讨论总结，找出演练中存在的问题进行原因分析，并提出改进措施及流程修改方案。

通过本次实战演练，从流程上验证了《医院感染暴发应急报告处置流程》、《医院感染暴发控制处置流程》的可操作性，提高了医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步加强新生儿科肠道病毒感染的防控工作。

来源：新生儿科、院感科

照片：宣传策划组 刘玉文

编辑：罗医宣