罗医儿科：如何给婴幼儿添加辅食？

“生命早期”是儿童生长发育的“机遇窗口期”，它是指从宝宝胎儿期至24个月间的最初1000天。多项研究表明，在生命早期采取科学的营养干预，将更利于婴幼儿生长发育。

6月以内通常奶类为营养来源，6个月以后，为了满足营养需要添加其他各种性状的食物。

如何才能做到适宜地添加，国家卫健委在2020年发布了婴幼儿辅食添加营养指南（Nutrition guidelines of complementary feeding for infants and toddlers）。

下面由罗湖医院儿科

为您介绍指南内容

本标准适用于

满6月至24月龄内婴幼儿

辅食添加的营养指导

一 有关术语：

●年龄在0～12月龄以内的儿童属于婴儿（infant）；

●年龄在12～36月龄的儿童属于幼儿（toddler）；

婴幼儿在满6月龄后，继续母乳喂养的同时，为了满足营养需要而添加的其他各种性状的食物，包括家庭配制的和工厂生产的辅助食品叫辅食（complementary foods）。

二 婴幼儿辅食添加基本原则有哪些？

1、辅食添加时间：纯母乳喂养到6月龄，且在孩子健康时添加辅食。婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。同时，继续母乳，建议母乳喂养到2岁及以上。

2、辅食种类：种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每引入一种新的食物应适应3天～5天，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上（分类见文章第七条内容）。

3、辅食添加的数量与营养要求：辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足反应，主要依据孩子的需要而定（避免过度喂养）。满足母乳及辅食提供的能量及主要营养素摄入量的需求。

4、辅食性状与质地：随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食性状和质地应由稀到稠、由细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。

5、顺应喂养：随着婴幼儿生长发育，喂养者应根据婴幼儿营养需求的变化，提供多样化且与其发育水平相适应的食物，保证婴幼儿健康发育。

喂养过程中，应及时感知婴幼儿发出的饥饿和饱足反应，并做出恰当地回应，应耐心鼓励和协助婴幼儿进食，培养儿童合理进食行为，帮助婴幼儿学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪，逐步形成健康的进餐模式。

6、监测与评估：定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。（拓展阅读：育儿基础：如何绘制及使用孩子的生长曲线图？）当辅食营养摄入无法满足需求时，应及时调整，可合理进行营养素补充。

7、辅食添加的安全与卫生：应使用清洁安全卫生的食材和餐用具进行辅食制作。有些食物或进食行为容易导致进食意外，为保证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。

8、患病期间的喂养：暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮食。

三 6～8 月龄该如何喂养？

辅食种类：首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黄、肉泥、肝泥等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

辅食频次：由尝试逐渐增加到每日 1～2 餐，以母乳喂养为主。

辅食数量：每餐从 10 mL～20 mL（约 1～2 勺），逐渐增加到约 125 mL（约 1/2 碗）。因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。

辅食性状：从泥糊状逐渐到碎末状。

辅食质地：可用舌头压碎的程度，如同软豆腐状。

四 9～12 月龄该如何喂养？

辅食种类：在 8 月龄基础上引入禽肉（鸡肉、鸭肉等）、畜肉（猪肉、牛肉、羊肉等）、鱼、动物肝脏和动物血等，逐渐达到每天能均衡摄入蛋类、肉类和蔬果类。

辅食频次：规律进食，每日 2～3 餐，1～2 次加餐，并继续母乳喂养。

辅食数量：每餐逐渐增加到约 180 mL（约 3/4 碗）。

辅食性状：碎块状及婴儿能用手抓的指状食物。

辅食质地：可用牙床压碎的程度，如同香蕉状。

五 1～2 岁该如何喂养？

辅食种类：食物种类基本同成人。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上，参见本文第七条内容。

辅食频次：每日 3 餐，2 次加餐，继续母乳喂养。

辅食数量：每餐从约 180 mL（约 3/4 碗）逐渐增加至约 250 mL（约 1 碗）。

辅食性状：块状、指状食物及其他小儿能用手抓的食物，必要时切碎或捣碎。

辅食质地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。

注：文中所用单位，勺容量为10 mL；碗容量为250 mL。

六 辅食制作有哪些要求？

原料要求：婴幼儿辅食添加所使用的食品和原料应符合相应的食品安全标准和/或相关规定，应新鲜、优质和无污染，应保证婴幼儿安全、满足营养需要。

卫生要求：制作辅食的餐用具应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干净；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存， 尽早食用。

调味品要求：辅食应保持原味，12月龄内不宜添加盐、糖及刺激性调味品。1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。

烹调要求：蔬菜应先洗后切。烹调以蒸煮为主，尽量减少煎、炸的烹调方法。

七 婴幼儿辅食添加常见种类有哪些？

谷物类因其容易消化和不易引起过敏反应，是婴幼儿进行辅食添加时的首选。婴幼儿辅食一般包括七类常见食物，辅食添加应逐渐达到每天摄入以下七类食物中的四类及以上。

1、谷物、根茎类和薯类：面粉、大米、小米、红薯、土豆等。

2、肉类：畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等。

3、奶类：牛奶、酸奶、奶酪等。

4、蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。

5、维生素A丰富的蔬果（不包括果汁）：胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。

6、其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西兰花、苹果、梨等。

7、豆类及其制品/坚果类：豆类及其制品包括黄豆、豆腐等；坚果包括花生仁、核桃仁、腰果等。

注意事项：当婴幼儿开始尝试家庭食物时，应避免大块食物哽噎而导致的意外，同时禁止食用整粒的花生、腰果等坚果。

八 婴幼儿每人每天能量和主要营养素供给量推荐多少？

九 不同年龄段婴幼儿各类食物推荐摄入量介绍

参考资料: WS/T 678—2020

欢迎阅读以下资料：

●育儿基础：父母身高不高，孩子的身高该如何管理？

●欢迎阅读罗湖医院儿科育儿科普（2019-2022）

罗湖区人民医院 儿科亚专科门诊

出诊医师及门诊时间安排

（仅供参考，以实际出诊时间为准）

预约方法

关注下面“深圳市罗湖区人民医院公众号”预约儿科相关亚专科就诊

地址

深圳市罗湖区友谊路47号

罗湖区人民医院1号楼二楼儿科门诊

咨询服务电话

0755-25650005转2209

注：文中部分内容的版权属于相关权利人所有，如有侵权，请联系删除。

医学内容仅供学习参考，不能作为处方及治病就医依据。

来源：罗湖医院儿科