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映日荷花别样红 ——记罗湖医院集团翠岭社区健康服务中心

发布日期:2017年09月19日 14:22    作者:     来源:     点击:

9月1日召开的“全国医疗联合体建设现场推进会”及9月7日-13日召开的三期“全国医疗联合体建设现场培训班”近日刷屏了朋友圈,罗湖医改更是吸引了无数人的眼球,以“老年人健康服务”为特色的翠岭社康中心也成了1500余名与会代表及学员进行现场观摩后讨论的热门话题之一!那到底是什么吸引了全国这321个分级诊疗试点城市的政府分管领导、医改办主要负责人、体改处以及医政医管处处长的注意呢?让我们随着与会代表及学员们一起看看这里的“景点”吧!

罗湖医院集团翠岭社康中心坐落在罗湖区福利大厦,与罗湖区社会福利中心融为一体。依托罗湖医院集团建立起一个以翠岭社区健康服务中心为基础的医养护一体化健康养老服务中心。既满足辖区居民社区卫生服务需求,也为老人提供日间照料、短期托养、长期照护服务,同时为福利中心养老老人提供体检、健康管理、慢性病管理、预防接种、风险评估和预防、营养指导、心理疏导、基本诊疗和转诊等服务。依托集团带来了革命性的变化:社康力量大大加强、居民家门口可以享受专家看病,仿佛三甲医院开在了家门口。福利中心的养老床位开放速度大大加快,短短两年从原来的200多增加到现在的743人,但每月住院数只是轻微的增加,这里老人平均寿命由原来的81.34延长到目前的83.27。

首先,吸引代表和学员们的是翠岭社康中心与众不同的功能设置,除了别的社康中心也有的全科、免疫接种、妇幼保健等功能外,还配备了一整套“为老”、“便老”的服务设施。老年康复医学科、药师门诊、认知障碍诊疗区、短期托养区、宁养区、老人日间照料中心、老人养护区等令人目不暇接,甚至还有一所“老年人合理用药大学”!人性化的设计,丰富且贴心的服务,完全摒弃了传统的医疗机构给人带来的那种恐惧感与冰冷感,给入住的老人营造了一种像“家”一样的感觉。

老年医学康复科

这是一支由9人组成的深受老人喜爱的康复团队,他们非常年轻,平均年龄仅有28岁。翠岭社康中心的康复科主要是以老年人康复为主,为患者提供中药熏蒸、音乐疗法、针灸等95项康复服务,其中我们最擅长的是老年人中风脑梗后偏瘫的康复训练和认知障碍康复训练。团队平均每天为60-70岁的老人提供350-400项的康复服务。值得一提的是,团队除了追求业务水平的提升外,尤其注重老人的心理慰藉。正是这样贴心的服务加专业的技术,让老人从身体到心理都得到了康复。有的老人说,他们来到这里就是为了有一个愉悦的心理交流。

药师门诊

药师门诊由罗湖医院集团药师长期驻点。这也是全国第一个、也是唯一一个设在社康中心的药师门诊。药师通过为老人建立的药事档案,为医生、老人提供合理用药方案。今年6月,我们又开办了全国第一家老年人合理用药大学,并招收了首批39名学员。希望通过这种宣教方式让老年人不乱吃药、不乱煲汤、不乱吃保健品,提高老年人合理用药科学素养与自主意识,最大限度不让老人受到药物的伤害。

认知障碍诊疗区

认知障碍诊疗区由朱飞奇教授为首的认知障碍团队运用药物治疗、非药物治疗、护理照料等综合干预措施为老年性认知障碍患者提供全面的、专业的诊疗养护服务,包括老年性认知障碍早期筛查、诊断、药物治疗、康复治疗(如经颅磁刺激治疗、经颅电刺激、针灸、脑反射、脑循环、音乐疗法和阳光疗法等)、生活护理等服务,有力地改善了患者的病情,同时也极大地减轻了患者家属及照料者的负担。

朱飞奇教授带领的认知障碍团队在为老人提供认知障碍治疗的同时,更是肩负着罗湖区60岁以上老年人老年性痴呆的筛查和管理。为了早发现、早介入、早治疗,团队目前已完成9225名老年人的老年性痴呆的筛查,筛查出340名老人存在痴呆高风险,其中已有19人确诊,这与全国流行病学水平(5%)相接近。团队为痴呆高风险人群建立档案、追踪随防指导。早发现、早介入,早治疗,将使这些老人延缓发病,提高生命质量。

短期托养区

您也许会遇到这样的问题:要出差或外出旅游,家中有老人又不放心让他(她)独自在家,工作繁重无暇照顾父母;老人不小心摔倒了,或刚做完大手术活动不便;老人需要在这里做康复但接送不方便;甚至老人与自家媳妇闹别扭想分开几天,或许是……这里的短期托养区可以解决您的烦恼。

短期托养区主要收住3天-2周的社区老人。在这里,有医生查房、护士照顾,家属都很放心。

宁养区

宁养区住的多是肿瘤晚期的人,在人生的最后“一公里”中,我们不提倡过度的医疗,除了为他们提供基本的生命支持,更多的是给予个性化的人文关怀服务。给予病人以及家属关爱和心理的疏导,对于一些有宗教信仰的病人,比如基督教、佛教,我们允许甚至帮助联系一些宗教团体在不干扰到其他人的情况下为病人祈祷。我们在这里架起一道特殊的“桥梁”,这是一道由人间通往天堂的桥梁,它充满关怀、温暖、祥和,让我们的病人走得有尊严、舒缓安祥。

日间照料中心

日间照料中心每周都安排满了各种活动,比如音乐疗法、做操、唱歌、放老电影、手工等。社区、日托能及短期托养的老人都可以参加这里的活动,甚至福田区也有老人自己坐着公交车来我们这里参加活动。这些活动不仅使老人身体机能得到锻炼,还鼓励老人学会如何相处、包容。

日照中心大厅同时还是阳光房,天窗开启后可以看到蓝天白云,老人在这里也可以沐浴到阳光温暖,也曾经有位老人说在这里看到了星星。

日照中心大厅的一角还有一台老人捐赠的钢琴,老人希望每天通过琴声将爱心传递给这里的每一位老人。

这里还有一支特殊的服务团队,成员大多是罗湖医院集团高年资的老护士、护士长,本身有丰富的医疗护理经验,她们大多数人还到国内外学习养老护理技术。这支出色的医养融合护理型队伍,负责为罗湖区社康中心的全科护士提供老年护理的培训和技术支持。同时也坚持为辖区老人解决上门随访和护理以缓解目前床位供不应求的问题。

老人养护区

独具匠心的养护区,9房1厅,每间房住1位老人,这仿佛是一个大家庭,也可以说是一个小村落。通过这样的设计,既满足了老人拥有个人空间的需要,也可以通过在客厅引导和鼓励老人与其他成员进行互动交流。

科研基地

中心还与多家机构合作,在这里建立起科研基地,如“基于VR技术的老年痴呆康复科研实验基地”、“HHC(Human Health Care)认知学院教育基地”、“医养融合运动健康技术转发基地”等;并与一些科研机构共同研发老人可穿戴设备。

医养融合

这里的老人有些是由我们专家团队收治,也有通过家庭医生发现或医院转诊过来的。不光是这里的老人,罗湖医院集团内医院住院的居民出院后都将通过信息系统转诊到社康中心,社康中心在72小时内作出响应并根据出院医嘱进行随访和管理。日照中心、短期托养、药师门诊服务让居民不仅有了家庭医生的获得感,也有了老人健康服务的获得感。

目前这里已是一床难求,不过好消息的是:黄贝岭养护中心(黄贝岭中村89号)即将落成!黄贝岭靖轩股份公司自筹资金兴建的黄贝岭医养融合养护中心,结合了中外精华,庄重而不乏多彩。设有养护床位132张,包括失智失能老人病房、亲情公寓等,集生活照料、膳食供应、休闲娱乐、医疗护理为一体。而且,楼下就由社区健康守门人——黄贝岭社区健康服务中心守护老人们的健康。黄贝岭医养融合养护中心由靖轩股份公司委托罗湖医院集团全权管理,并特聘日本资深养老管理专家驻场指导,旨在为老人提供一站式的医养护一体化健康养老服务。

黄贝岭人的愿景:打造中国最幸福的养老社区,光听这个就好高大上哦!

通过资源的整合,我们将社区卫生、各种的老年人健康养老以及预防保健服务揉合成一个整体,形成一个以老年服务为特色的社康中心。通过工作中积累、总结出来的经验,今年我们制定了《深圳市医养融合服务规范》,这是深圳的市级标准,也是国内第一个医养融合标准。

医养融合,同样秉承罗湖医改“让居民少生病、少住院、看好病”的理念,打破了民政办养老,卫生管健康,实现真正意义上的“医和养”的融合,让老人活得健康、快乐、长寿!

资料、图片来源:老年病医院办公室

转载自罗湖医养护一体化养老