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“30岁的人,50岁的腰”怎么来的?骨伤科脊柱专家这么说……

发布日期:2018年03月15日 14:29    作者:     来源:     点击:

腰椎间盘突出常被认为是老年病,但临床上经常能看到一些30岁的人“腰龄”已经50岁,全面检查后才发现,腰椎已经提前退化或椎间盘突出。

年轻人患腰椎病增多,大多和坏生活习惯脱不了干系。今天,小编请来罗湖医院骨伤科团队脊柱骨科陈晓东主任,专门解答腰椎患者的常见疑问。

什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘,位于两个腰椎的椎体之间,厚度为8mm~10mm,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。而腰椎间盘突出症,是指椎间盘在某种因素下,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,出现麻木、剧痛等状况。

腰椎间盘突出症能彻底好么?

每次的发病都可以彻底康复,但是不能保证今后不再出现腰椎间盘突出症。

从解剖学上讲,腰椎间盘突出既然已经发生,就没办法恢复原状,髓核突出、纤维环破裂,椎间隙变窄,退变既然发生,只可能突出髓核随着水分减少或急性期及时复位有一定的减小,或者再次损伤或长期不良习惯导致进一步增大,而不会突出消失,更不会完全归位,纤维环也会留下破裂痕迹。

从症状上讲,腰椎间盘突出不是必然会产生腰椎间盘突出症的,但是一旦症状出现,只要处理得当,改变突出物对于神经根的压迫刺激,就可以消除症状恢复正常生活,每一个腰椎间盘突出过的人,不管有没有症状再做CT还是有突出的,康复的核心就是解除症状。

日常生活中腰椎是如何受力的?

“站如松,坐如钟,行如风,卧如弓”一直被认为是坐、立、行、走的礼仪之范。

但你知道吗?即使是优雅的体态姿势,也无时无刻不在对你的腰椎“施压”。下面这张图中的数字表示,对于一个体重70Kg的个体,身处不同姿势下,第三腰椎间盘所承载的重量。

如果体重以70kg来计算,

当人平躺时腰椎负荷最小,约为25kg;

侧躺时负荷约为75kg;

站立时为100kg;

端坐时负荷为140kg。

但是,当身体往前倾时,因为杠杆原理,腰椎需要承受更大的负荷才能保持身体的平衡。

站立时前倾身体,腰椎负荷会从100kg增大到150kg;坐姿伏案前倾身体时,腰椎负荷会从140kg增加到将近200kg。

这种坐姿是腰椎病元凶

研究表明,人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小,站着时次之,而坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4~5倍。办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸、身体前倾,大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

长期如此,腰椎间盘就会慢慢损坏:

第一阶段,由于长期的不良姿势和疲劳损伤,腰椎椎体间的椎间盘应力增大,导致椎间盘髓核后凸、膨出、突出。

第二阶段,甚至椎间盘破裂髓核脱出,压迫硬脊膜囊、神经根,出现腰腿疼痛、麻木、下肢无力。

第三阶段,严重者可伴肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。

近年来,20~40岁长期伏案工作的白领患腰椎间盘突出的比例明显增加,几乎占到患病人群一半以上。白领、银行职员、司机都是疾病重灾区。

正确的坐姿长这样

长期伏案人,要调整好自己的桌椅高度、电脑位置。保持脊柱正直,保持头、颈、胸的正常生理曲线。

选一个好靠垫,并要有一定的硬度,让腰椎有依靠,不悬空。

每隔45分钟起身走走,不要保持一个姿势过久。

已经有腰椎问题的人避免用转椅,选择稳定、四腿着地的椅子。

最毁腰椎的几种生活习惯

除了坐姿不对,生活中一些姿势更是伤腰“大户”。

半躺玩手机

半卧位时,腰椎会因缺乏足够的支撑,导致原有的弧度发生改变,让椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘退变突出。

穿不对鞋

穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加。而无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,没有减震缓冲或足弓的支撑,会使步态不稳,体重无法均匀分布在脊柱,增加椎间盘受损风险。

研究表明,需要长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。

不过,罗湖医院骨伤科脊柱骨科陈晓东主任也表示,穿高跟鞋有利于恢复腰椎前凸,不一定是坏事。

不控制体重

过大的体重会增加脊椎负荷,对腰椎和骶骨之间的部位产生更大负荷。

每餐控制七分饱,身体处于良性循环中,腰部所支撑力量就会减少,将体重控制在合理范围内,减轻腰椎负担。

运动不当

坚持运动是好事,但运动方式不当,则会导致脊柱变形。腰部承受压力过大,出现腰椎间盘突出。

建议每天运动时间最好控制在30分钟左右,并加强背部拉伸运动。

腰部受凉

寒冷或潮湿可引起腰部小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘压力增加。

冬天一定要加强腰部保暖,腰疼患者可在医生指导下,加个护腰。

过度按摩

按摩的确能对腰部疾患有所缓解,但频繁按摩会加速腰关节磨损,令其变得异常脆弱。

一般情况下,推拿不能太频繁,最好找专业推拿医生。

床垫太软

床垫过硬过软,都会影响脊椎的正常弯曲度,使肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。

床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。建议睡硬板床。

如何正确看待复发和损伤?

复发不等于再次损伤发病,复发是根本问题没解决,短期内再次出现和之前症状相同的表现,损伤是有诱因的(外伤或者长期过劳),不会无缘无故发生,相隔时间也非常的长,疼痛表现也不一样!

因此,无法追求永不再有腰椎间盘突出症年轻的时候,椎间盘是健康的,随着外伤或者不良生活的积累还是会导致腰椎间盘突出症的发生,康复后的一定不如原装的在结构上更好,但是如果你注意生活习惯,锻炼身体,减少损伤可以终生不再出问题,再出问题正确面对。

护腰椎,合理运动最重要

>>>>健步走,倒退走

走路可以锻炼腰、臀及下肢的肌肉力量,增强四肢与躯干运动的协调性,保持腰椎的生理曲度。

走路时应尽量挺胸收腹,脚掌先着地,由脚掌过渡到脚尖,缓冲膝关节和踝关节的压力;鞋最好选择有减震功能的。

倒走每日20到30分钟,注意选择平路且路况较好的地段,避免摔跤。

>>>>游泳

游泳可以锻炼腰背肌肉,尤其是蛙泳,脊椎不承受纵向压力,在不断换气过程中,腰椎和颈椎肌肉不断运动,肌肉得到锻炼和加强。

长期游泳对增进腰肌,改善椎间盘突出都很有帮助。

建议量力而行,一周游泳2次以上。

专家介绍

陈晓东(原深圳平乐骨伤科医院脊柱骨科主任)

主任医师 医学博士

罗湖医院骨伤科脊柱骨科

原深圳平乐骨伤科医院脊柱科主任医师,医学博士,毕业于福建中医药大学,广州中医药大学兼职教授,2003年进修于上海长征医院骨科医院,2013年以访问学者于德国圣安娜医院学习脊柱内镜等微创技术,从事骨科临床20余年,擅长全脊柱内镜手术、Mis-TLIF、OLIF在腰椎间盘突出等退变性疾病运用,临床经验丰富,近年来致力于脊柱侧弯、后凸畸形矫形,及颈椎人工间盘置换、零切迹融合、脊柱动力稳定等方面的研究,对骨肉瘤、恶性纤维组织瘤、巨细胞瘤等肿瘤诊治经验丰富。曾先后在国家级核心期刊发表论文20余篇,主持省市级科研课题多项,国家级专利2项。

出诊地点

罗湖医院医技楼1楼门诊,联系电话:0755-25650005转骨伤科门诊(内线:3107、2809)

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来源:骨伤科

编辑整理:罗医宣