纳尼？娃还能这样生？罗医首例！自由体位（侧卧位）分娩

不用固定平躺在产床，

分娩过程自主可控......

这种分娩方式你会PICK吗？

8月31日13:30，一位26岁的二胎妈妈在罗湖医院产房采用自由体位（侧卧位）顺利分娩下一名女宝宝。该名产妇亦成为我院首例采用自由体位（侧卧位）分娩的产妇。

这位二胎妈妈此次分娩第一产程历时3小时35分。

助产士对产妇进行综合评估后，认为她的条件符合中国妇幼保健协会助产士分会常务委员张宏玉教授等专家指导的自由体位分娩的条件，在与产妇充分沟通并获得了产妇的支持下，最终产妇在左侧卧位下顺利分娩一名体重2800克的女宝宝。

整个产程十分顺利，产妇自述侧卧位生产较第一胎更省力、舒适和自然。

世界卫生组织（WHO）

提倡一切回归自然

促进自然分娩

包括自由体位待产及分娩

下面进入科普时间

大家一起涨知识......

自由体位分娩的意思是......

自由体位是产妇自主选择的一种最舒适且能缓解疼痛的分娩体位，

比如侧卧位、站立位、俯卧位、坐位等，

自由体位的核心理念为顺其自然，尽量减少人工干预，是一种更合乎自然的体位。

优点:

它不再让产妇固定的平躺于产床之上分娩，

不再限制产妇用力的方式，

产妇分娩过程自主可控，

产妇的会阴几乎完整，

让产妇不再恐慌与不安。

什么是

侧卧位分娩法

？

在分娩过程中，产妇枕横位导致继发性宫缩乏力，使产程延长，增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率。临床观察发现，侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第一产程的有效方法之一。左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合征。

缺点：应用此法接生者操作不便，需要更高的接生技术。

那么这种侧卧位分娩法的适应范围是什么？

实施侧卧位评估：

助产士要对产妇进行评估

适应范围：

单胎头位

胎心在正常范围

无明显头盆不称

适合侧卧位接产条件

孕妇无严重孕期并发症

无胎儿窘迫

无阴道炎症

无巨大儿等不利因素

孕妇愿意采取侧卧位分娩

需要注意些什么？

实施侧卧位注意事项：

1、 注意产妇的安全和舒适度，避免环境中存在的不安全因素，有助产士全程陪伴；

2、 严密观察产程进展及胎心变化，如胎心异常而需做胎心监护时，劝说产妇暂停自由体位以利于胎心监护的进行；

3、 做好健康宣教，在孕妇学校、助产士门诊、入院宣教及产前教育时多宣传自然分娩的好处以及自然分娩的过程与应对，让产妇了解分娩、积极配合。

这种分娩法带来的好处？

侧卧位分娩可减少会阴侧切率及会阴撕裂伤，此体位避免了胎头对会阴体的持续受压，使会阴得到充分扩张，避免不必要的会阴侧切。

孕妇侧卧位分娩对助产士的接受手法有更高的要求，需要严格控制胎头娩出的速度，减少胎头与阴道的摩擦，从而减少会阴的撕裂伤，还可减轻痔疮肿大疼痛。

罗湖医院的助产士们将以此次成功案例为契机，不断钻研业务、积累经验、弥补不足，逐步扩展更多自由体位产妇的助产。

来源：产科

编辑整理：罗医宣